Nhận định, soi kèo Inter Milan vs Bologna, 2h45 ngày 16/1: Uy lực của Nhà vua

Ngoài ra khi kẹp tĩnh mạch chủ dưới để khâu phục hồi, lượng máu tuần hoàn về tim sẽ giảm đột ngột, gây tụt huyết áp, dẫn đến thiếu máu não, bệnh nhân có thể rơi vào tình trạng mất não sau mổ. Kẹp tĩnh mạch trên gan kéo dài sẽ dẫn đến rối loạn do nhiễm độc trầm trọng.

"Với tính chất nguy hiểm như vậy, y văn trên thế giới cũng ghi nhận có rất ít trường hợp tổn thương tĩnh mạch chủ dưới trên tĩnh mạch gan như ca này được cấp cứu thành công", vị chuyên gia cho hay.

Trước khi gây mê, bệnh nhân được đặt dẫn lưu để giải phóng khoang màng phổi trái, dẫn ra khoảng 1 lít dịch máu đen.

Ê-kíp phẫu thuật mở bụng thăm dò, thấy thanh sắt đâm xuyên qua phân thuỳ 6 gan phải, hướng lên vị trí tĩnh mạch chủ dưới, qua cơ hoành vào lồng ngực trái. Mở ngực trái, bác sĩ thấy dị vật cứa rách ngang thành trước tĩnh mạch chủ dưới, xuyên qua thuỳ dưới phổi trái và đâm vào thành ngực gãy xương sườn. Máu tiếp tục chảy từ vết thương tĩnh mạch chủ dưới và vết thương phổi.

"Vết thương tĩnh mạch chủ được ép lại một phần bởi thanh sắt được giữ nguyên vị trí, giúp bệnh nhân không tử vong ngay do mất máu cấp", bác sĩ Nguyễn Thanh Bình, Khoa Ngoại lồng ngực, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, cho biết.

Sau khi chuẩn bị đầy đủ, dị vật được rút ra cho thấy tổn thương khoảng 4cm rách ngang toàn bộ mặt trước tĩnh mạch chủ dưới, sang một phần tĩnh mạch trên gan. Kíp mổ nhanh chóng khâu phục hồi vết rách tĩnh mạch chủ và đuổi khí, thả kẹp tĩnh mạch tái lập tuần hoàn. Thời gian kẹp tĩnh mạch chủ chỉ trong vòng 5 phút.

Sau khi huyết động bệnh nhân ổn định, ê-kíp mổ tiến hành cắt phần thuỳ dưới phổi trái bị tổn thương, khâu phục hồi các mạch máu và đường mật của phần nhu mô gan bị đâm xuyên. Quá trình phẫu thuật kéo dài hơn 4 tiếng, tổng cộng trước và trong mổ, bệnh nhân mất khoảng 2,5 lít máu.

Ngày 5/12, bệnh nhân được ra viện trong tình trạng ổn định, hô hấp bình thường, ăn uống tốt, hẹn tái khám định kỳ để theo dõi đảm bảo kết quả lâu dài của phẫu thuật.

Khoa Y học hạt nhân, Bệnh viện Chợ Rẫy đã trải qua một thời gian dài tìm hiểu, trao đổi chuyên môn, chuẩn bị nguồn nhân lực để tập trung nghiên cứu. Đến ngày 7/11, nơi đây trở thành đơn vị đầu tiên tại Việt Nam pha chế thành công và đưa 2 loại thuốc phóng xạ nói trên vào sử dụng. 

Sau gần một tháng, 12 trường hợp ung thư tuyến tiền liệt và 9 ca u thần kinh nội tiết được áp dụng ghi hình PET/CT với các thuốc phóng xạ mới tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Kết quả cho thấy tính hiệu quả của 2 kỹ thuật này trong chẩn đoán và theo dõi điều trị bệnh.

Tiến sĩ Cảnh cho biết Bệnh viện Chợ Rẫy đã triển khai chụp PET/CT với thuốc F-18 FDG đánh giá chuyển hóa đường glucose trong nhiều loại bệnh ung thư từ năm 2009. Tuy nhiên, do tế bào ung thư tuyến tiền liệt và tế bào u thần kinh nội tiết thường ít sử dụng đường glucose nên hiển thị kết quả chẩn đoán không cao.

Với kỹ thuật mới giúp phát hiện 2 loại bệnh ung thư, bác sĩ lâm sàng sẽ có hướng chẩn đoán, phân chia giai đoạn, chọn lựa phương pháp điều trị và theo dõi kết quả điều trị. Từ đó, mang đến cơ hội cho người bệnh trong nước tiếp cận phương pháp kỹ thuật mới của trên thế giới, góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh và tiết kiệm nhiều chi phí cho người bệnh.  

Kỹ thuật PET/CT là một hệ thống chẩn đoán hình ảnh kỹ thuật cao, tiềm năng cho nhiều lợi điểm trong chẩn đoán và theo dõi điều trị các loại bệnh như ung thư, thần kinh và tim mạch. Kỹ thuật này được áp dụng tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ năm 2009, trung bình mỗi ngày tiếp nhận chụp từ 12-15 ca PET/CT. 

Ảnh minh hoạ: Internet

Ông giám đốc về hưu, chồng tôi làm thay với sự chững chạc và tự tin của 1 bằng kỹ sư với 1 bằng thạc sĩ cùng tuổi đời mới chạm ngưỡng 45. Hôm trước nhận bàn giao của giám đốc cũ, hôm sau chồng tôi cho cô thư ký trung tuổi chuyển xuống bộ phận kinh doanh để tuyển nhân sự mới.

Công ty của chồng tôi là công ty lớn, không khó để kêu gọi nhân tài, vì vậy chỉ hơn 1 tuần sau chồng đã hồ hởi khoe với tôi rằng cô thư ký mới vừa trẻ trung, xinh đẹp lại am hiểu sâu rộng trong lĩnh vực kinh doanh của công ty.

Anh ca ngợi hết lời rằng cô ấy mới 28 tuổi mà đã kịp lấy bằng thạc sỹ lại chưa vướng bận gia đình nên sẽ có nhiều thời gian để cống hiến cho công ty. Chắc cô thư ký và chồng tôi hợp tính nhau và chồng tôi quý, mến dành sự ưu ái cho cô ấy nên sáng nào tôi cũng thấy cô ấy lái xe đến đón chồng tôi đi làm.

Những hôm chồng dậy muộn, cô ấy rất thản nhiên đi vào trong nhà, sau khi chào hỏi tôi, nói vài ba câu chuyện với con gái lớn của tôi đang học lớp 11 và cậu con trai út đang học lớp 9 thì cất giọng nũng nịu giục chồng tôi nhanh tay vì họ còn đặt bữa sáng ở một khách sạn nào đó.

Không biết cô thư ký trẻ của chồng giỏi giang đến mức nào, đã làm lợi cho công ty bao nhiêu và lương cô ấy ra sao mà chưa đầy 2 năm ở vị trí kề cận giám đốc cô ấy đã có đủ tiền để mua 1 căn chung cư rộng rãi, sang trọng.

Từ ngày có cô thư ký trẻ, chồng tôi như trẻ ra, ăn mặc chải chuốt, đi ra khỏi nhà mà như đi dự tiệc. Cũng từ ngày chồng tôi làm việc với cô thư ký, bữa cơm có mặt chồng tôi đối với tôi và các con ngày ngày càng khan hiếm.

Đến như ngày sinh nhật của tôi, của các con hay kỷ niệm ngày cưới mà cũng phải điện thoại nhắc nhở chồng năm lần, bảy lượt mới thấy anh xuất hiện với món quà mua vội ở 1 cửa hàng nào đó trên phố chứ không được chuẩn bị đàng hoàng như ngày trước nữa.

Bận, lúc nào câu thường trực trên môi chồng cũng là bận, khuya mười một, mười hai giờ đêm mới thấy anh về nhà, sáng anh hớn hở lên xe cùng cô thư ký, còn với vợ con mọi việc anh gói gọn trong từ bận.

Thế rồi cách đây khoảng 1 tháng, thấy chú lái xe đến đón chồng tôi đi làm mà không có cô thư kí trẻ đi cùng. Tò mò hỏi chuyện, chú lái xe thành thật cho biết là cô thư kí bị ốm khá nặng phải nhập viện chiều qua, chắc giám đốc sợ tôi lo nên không thông báo?

À! Ra thế, thảo nào tối hôm đó chồng về muộn, lại trằn trọc, thở dài cả đêm không ngủ, sáng tờ mờ đất đã gọi điện giục lái xe đến đón sớm để đi " công tác" đột xuất!

Thời gian cô thư ký nằm viện, chồng tôi như quên hẳn mình còn có gia đình, có vợ con, anh chỉ ghé nhà những khi thật cần thiết, thậm chí cả đến điện thoại cũng ậm ừ thoái thác, nói dăm ba câu chiếc lệ rồi cúp máy.

Tôi biết hết nhưng không muốn làm to chuyện sợ các con buồn, ảnh hưởng đến học tập. Mới đây lựa lúc chồng ghé nhà, tôi nhẹ nhàng nói cho chồng suy nghĩ của tôi về việc chồng quá lo lắng cho cô thư ký trẻ mà quên cả vợ, con, chồng nổi giận bảo tôi là hồ đồ, là thiển cận, chỉ nhìn thấy trước mắt mà không thấy sâu xa rằng nếu chồng không chăm sóc cho cô ấy lỡ cô ấy có bề gì lấy ai giúp đỡ cho công ty, nghĩa là giúp cho túi tiền của gia đình tôi ngày một sinh sôi nảy nở... Có thật là chồng tôi nghiêm túc một cách hoàn hảo đến thế không?

(Theo Tienphong)

Chủ tịch UBND thành phố Hà Nội Trần Sỹ Thanh cũng yêu cầu lãnh đạo các sở, ban, ngành và địa phương trên địa bàn đưa vào vận hành sử dụng hệ thống tại cơ quan, đơn vị mình, sử dụng chữ ký số cá nhân, cơ quan, tổ chức theo quy định về công tác văn thư và Quy chế làm việc của UBND thành phố.

Yêu cầu đặt ra là đảm bảo toàn bộ văn bản trao đổi giữa các cơ quan, đơn vị được thực hiện dưới dạng điện tử (trừ văn bản mật). Mục tiêu đến hết năm 2023, khoảng 90% hồ sơ công việc tại cấp thành phố, 80% tại cấp huyện và 60% tại cấp xã (trừ hồ sơ công việc thuộc phạm vi bí mật nhà nước) được xử lý trên môi trường mạng.

Toàn bộ hồ sơ được tạo, lưu trữ và chia sẻ dữ liệu điện tử theo quy định. Kiểm soát hiệu quả tiến độ giải quyết công việc từ khâu tiếp nhận, xử lý, phát hành văn bản đảm bảo công khai, minh bạch, rõ người, rõ việc, rõ trách nhiệm, rõ hiệu quả theo đúng tinh thần chỉ đạo của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ, Thành ủy, Hội đồng Nhân dân, UBND thành phố.

Văn phòng UBND thành phố Hà Nội là cơ quan được giao chủ trì vận hành kỹ thuật, đảm bảo hệ thống quản lý văn bản và điều hành của thành phố hoạt động ổn định, thông suốt, an toàn, bảo mật. Kết nối, liên thông gửi nhận văn bản điện tử với Trục liên thông văn bản quốc gia.

Để phục vụ việc trao đổi văn bản điện tử giữa các cơ quan nhà nước trên địa bàn Hà Nội và với các bộ, ngành, địa phương khác, từ tháng 8/2022, UBND thành phố đã ban hành mã định danh điện tử của các cơ quan, đơn vị thuộc, trực thuộc Ủy ban theo 4 cấp, trong đó mã định danh điện tử của UBND thành phố Hà Nội là H26.

Được biết hiện hệ thống quản lý và điều hành văn bản thành phố Hà Nội đã kết nối với Trục liên thông văn bản quốc gia. Theo Bộ TT&TT, cơ quan thường trực Ủy ban quốc gia về chuyển đổi số, trong năm 2022 (tính đến ngày 20/12/2022), số lượng văn bản điện tử gửi, nhận trên Trục liên thông văn bản quốc gia là trên 6,5 triệu văn bản, gấp 2,8 lần so với năm 2021.

Lũy kế từ khi khai trương đến ngày 20/12/2022, đã có hơn 17 triệu văn bản điện tử được gửi, nhận qua Trục liên thông văn bản quốc gia. Hầu hết các cơ quan nhà nước đã gửi, nhận văn bản điện tử và 70% lãnh đạo các cấp đã sử dụng chữ ký số cá nhân. Việc cơ quan nhà nước các cấp sử dụng hệ thống quản lý văn bản và điều hành để trao đổi văn bản điện tử, chỉ đạo, điều hành qua mạng đã giúp tiết kiệm chi phí và thời gian gửi, nhận, xử lý văn bản.

Đánh giá, cải thiện chỉ số chuyển đổi số thành phố Hà Nội