Bảo hiểm bồi thường gần 600 tỷ đồng sau bão Yagi

Văn phòng Chính phủ mới đây đã có văn bản truyền đạt ý kiến của Phó Thủ tướng Chính phủ Trịnh Ðình Dũng về việc xử lý vướng mắc trong công tác giải phóng mặt bằng dự án cao tốc Bến Lức - Long Thành.

Theo đó, Phó Thủ tướng yêu cầu UBND TP.HCM và tỉnh Ðồng Nai khẩn trương tập trung chỉ đạo giải quyết dứt điểm các tồn tại, vướng mắc, hoàn thành công tác giải phóng mặt bằng trước ngày 1/6/2019 để bàn giao cho đơn vị thi công, không làm ảnh hưởng đến tiến độ chung của dự án.

Tính đến thời điểm hiện tại, công tác giải phóng mặt bằng trên địa bàn TP.HCM còn vướng 26 trường hợp (thuộc huyện Bình Chánh), Ðồng Nai còn 100 trường hợp chưa bàn giao. Các vướng mắc mặt bằng tập trung chủ yếu tại đoạn tuyến sử dụng nguồn vốn vay Ngân hàng Phát triển Châu Á (ADB).

Tại địa bàn TP.HCM, các gói thầu A1- A4 chỉ mới đạt khoảng 85%, chậm so với kế hoạch đã được điều chỉnh từ 14,5 đến 37%. Riêng địa bàn tỉnh Ðồng Nai, các gói thầu A5, A6 và A7 được khởi công từ 8/11/2017 cũng đang chậm tiến độ. Cụ thể, gói A5 mới hoàn thành gần 27% khối lượng công việc, chậm 26%; gói A6 chậm 5,5% và gói A7 chậm 21,5%.

Vì vậy, dự án cao tốc Bến Lức – Long Thành chỉ mới hoàn thành hơn 71% tổng giá trị xây lắp, chậm trễ hơn so với kế hoạch dự kiến hoàn thành ban đầu vào giữa năm 2018.

Việc chậm trễ trên đã khiến cho chủ đầu tư phải xin gia hạn hoàn thành xây lắp vào cuối năm 2020. Bởi Hiệp định vay vốn từ ADB sẽ hết hạn vào ngày 14/12/2020. Ðây cũng là thời hạn cam kết cuối cùng nhằm giải quyết dứt điểm công tác giải phóng mặt bằng và thi công xây lắp.

Ông Lê Mạnh Hùng, Giám đốc Ban quản lý dự án Các đường cao tốc phía Nam, thuộc Tổng công ty Ðầu tư phát triển đường cao tốc Việt Nam (VEC ) cho biết, việc chậm bàn giao mặt bằng dẫn đến nguy cơ cao tốc Bến Lức - Long Thành khó hoàn thành dự án theo kế hoạch. Chưa kể, thời gian còn lại để thi công các hạng mục không nhiều, trong trường hợp các vướng mắc trên chậm giải quyết sẽ rất khó khăn cho chủ đầu tư hoàn thành kịp thời gian. Tính đến nay, dự án này chỉ còn 17 tháng nữa là phải hoàn tất thi công.

Trước đó, Tổng công ty Ðầu tư phát triển đường cao tốc Việt Nam (VEC) – chủ đầu tư dự án cao tốc Bến Lức – Long Thành đã có đề nghị Bộ GT-VT báo cáo lên Thủ tướng Chính phủ có công điện gửi các địa phương yêu cầu đẩy nhanh và bàn giao mặt bằng còn lại trước ngày 1/6 để hoàn thành dự án theo kế hoạch.

Sau đó, Ban Quản lý dự án các đường cao tốc phía Nam cũng kiến nghị lên UBND tỉnh Đồng Nai có ý kiến chỉ đạo để đẩy nhanh tiến độ giải phóng mặt bằng tại 2 huyện Nhơn Trạch, Long Thành vào tháng 6. Đồng Nai yêu cầu các huyện cần có biện pháp hỗ trợ chủ đầu tư trong công tác thi công, đặc biệt những khu vực bị hộ dân cản trở.

Được biết, cao tốc Bến Lức - Long Thành có tổng chiều dài tuyến là 57,8km đi qua 3 tỉnh và thành phố (Long An - 5,12km, TP.HCM - 27,43km và Đồng Nai - 25,25km), tiêu chuẩn đường cao tốc loại A, trong đó có 17 cầu với tổng chiều dài 20,05km. Tổng mức đầu tư dự án là 1.488,88 triệu USD (tương đương 31.320 tỷ đồng).

Linh Anh (Tổng hợp)

Thúc tiến độ cao tốc 31.320 tỷ qua TP.HCM

Thứ trưởng Bộ GTVT Nguyễn Ngọc Đông thúc tiến độ, và chỉ đạo dự án phải được hoàn thành trước năm 2020 để phục vụ người dân các tỉnh thành phía Nam

Những nàng Hậu quốc tế đã diện lên mình những tà áo dài Việt rực rỡ sắc màu, mỗi người mỗi vẻ. Chính vì sự đặc biệt này, từ khoá “thí sinh MGI 2023 diện áo dài” đã trở thành một chủ đề hot trên mạng xã hội và nhận được nhiều quan tâm, khen ngợi của người dân Việt Nam lẫn bạn bè quốc tế. 

Những nàng Hậu đã có sự đầu tư chỉn chu, phối các phụ kiện đi kèm duyên dáng, nền nã sao cho đúng nhất với tinh thần người con gái Việt khi diện áo dài. Điều đặc biệt hơn hết, các cô gái cũng bày tỏ sự phấn khởi khi được BTC chuẩn bị những bộ áo dài đầy công phu, tỉ mỉ khi xuất hiện trên đường phố Hà Nội tham quan các di tích lịch sử như Hồ Hoàn Kiếm, Đền Ngọc Sơn và Văn Miếu Quốc Tử Giám. 

Chia sẻ với BTC cuộc thi, Miss Grand Venezuela Valentina Martínez Landkœr cho hay: “Đây là lần thứ 2 tôi được vinh dự khoác lên mình trang phục dân tộc của Việt Nam, lần đầu tiên là khi tối ghé thăm lãnh sự quán Việt Nam tại Venezuela, lần thứ 2 là khi tôi đã đặt chân đến Việt Nam để tham gia cuộc thi MGI 2023. Tôi rất hạnh phúc khi đứng đây, tìm hiểu văn hoá của nước bạn và được diện bộ trang phục tuyệt đẹp này”.

“Khi mặc áo dài, tôi cảm thấy mình thật xinh đẹp và nữ tính. Thật là một cảm giác tuyệt vời khi trang phục dân tộc của các bạn vừa mang tính lịch sử nhưng lại phù hợp với thời hiện đại. Tôi yêu áo dài rất nhiều!", Miss Grand Singapore Jiahui Jade Wu baỳ tỏ.

Miss Grand Australia Mikaela-Rose Fowler chia sẻ, cô cảm thấy áo dài rất thoải mái và nhưng không kém phần thanh tao.

Đại diện đến từ Netherlands Melissa Bottema chia sẻ, “Tôi cảm thấy thật sự xúc động khi chúng tôi được trải nghiệm những nét đặc trưng của nền văn hoá của Việt Nam. Tôi rất yêu áo dài. Tôi thật sự cảm thấy rất tuyệt khi có mặt và diện “tuyệt tác văn hoá” này của Việt Nam”. 

Thậm chí, trên trang cá nhân của mình, Miss Grand International 2021 - Nguyễn Thúc Thùy Tiên đã có những chia sẻ tự hào và hạnh phúc khi thấy dàn thí sinh MGI 2023 khoe sắc rực rỡ trong tà áo dài.

Kết thúc chuyến tham quan đầu tiên tại thành phố Hà Nội, hơn 70 thí sinh đến từ khắp nơi trên thế giới đã để lại một hình ảnh tuyệt vời và ý nghĩa trong tà áo thướt tha của người con gái Việt. 

Theo thông tin từ BTC, đêm bán kết của cuộc thi được diễn ra vào tối 22/10 và đêm chung kết Miss Grand International 2023 sẽ diễn ra vào tối 25/10, tại Nhà thi đấu Phú Thọ (TP.HCM). 

Vĩnh Phú

Về thành phần hóa học, trong 100g dứa ta có 90,5g nước, 0,8g protid, 1g axit hữu cơ, 6,5 glucid, 15mg canxi, 17mg photpho, 0,5mg sắt, 24mg vitamin C và các loại vitamin khác như vitamin B1, B2, PP, caroten, v.v...

Đã có công trình nghiên cứu cho thấy enzyme của quả dứa có khả năng chữa bệnh tim do có thể làm tan máu tụ dẫn đến cơn đau tim. Những người bị cao huyết áp nên ăn dứa để tránh nguy cơ tụ máu dẫn đến tai biến mạch máu não.

Ngoài ra, ăn dứa hàng ngày sẽ tốt cho hệ tiêu hóa, tăng hệ miễn dịch, chống viêm khớp,... và chống ôxi hóa, giúp cho chị em phụ nữ có làn da đẹp mịn màng.

Tuy nhiên, khi ăn dứa lại phải rất thận trọng bởi dứa có thể gây nên chứng ngộ độc hay còn gọi là dị ứng rất nguy hiểm, nhiều trường hợp nặng có thể dẫn đến tử vong.

Nguyên nhân gây ra dị ứng, ngộ độc dứa là do một loại nấm độc Candida tropicalis thường gặp trên mặt đất ẩm. Loại nấm này phát triển mạnh về mùa hè trùng với mùa dứa chín.

Do cây dứa mọc thấp, quả dứa nằm gần kề mặt đất, thêm nữa vỏ dứa xù xì, mắt ăn sâu vào thân quả nên nầm càng dễ bám.

Trong quá trình thu hái, vận chuyển, quả dứa cũng thường được đổ đống dưới đất, nếu quả nào bị dập, úng, thối, nấm Candida có thể xâm nhập và phát triển bên trong làm một số người ăn phải sẽ mắc bệnh.

Những điều cần tránh khi ăn dứa:

Ảnh minh họa

Không ăn dứa bị dập, nát

Dứa là loại cây bụi mọc sát mặt đất, vỏ lại xù xì nên quả là nơi cư trú của nấm. Khi dứa bị dập nát, dịch bào thấm ra, nấm sẽ phát triển, xâm nhập sâu vào trong quả, gây ngộ độc cho người ăn. Các triệu chứng ngộ độc thường thấy là mệt mỏi, khó chịu, ngứa ngáy, nổi mề đay.

Không ăn trực tiếp khi còn xanh

Ăn hoặc uống nước ép dứa chưa chín rất nguy hiểm. Lúc này, dứa rất độc hại, rất dễ gây tiêu chảy nặng và nôn mửa. Ăn quá nhiều lõi dứa có thể khiến cho những búi chất xơ hình thành trong đường ruột.

Tránh ăn dứa khi đói

Dứa là trái cây nhiều nước, mát, rất thích hợp trong mùa hè. Tuy nhiên, nếu bạn ăn khi đói sẽ khiến cơ thể bị nôn nao, khó chịu. Nguyên nhân là do các chất hữu cơ và bromelin có trong dứa tác động mạnh vào niêm mạc dạ dày, ruột.

Cách ăn dứa an toàn

- Chọn mua dứa tươi và lành lặn, không bị dập nát.

- Gọt bỏ hết vỏ và mắt dứa.

- Nếu ăn trực tiếp (ăn sống) thì cần cắt nhỏ miếng dứa rồi ngâm vào nước muối nhạt khoảng 10 phút để loại bỏ nấm độc đồng thời ức chế enzym phân giải protein khiến người ăn không bị rát lưỡi.

- Đối với người có cơ địa mẫn cảm, hay bị dị ứng và trẻ em nên ăn dứa đã xào, nấu, giảm khả năng gây dị ứng.

- Không nên ăn dứa khi đói vì các axit hữu cơ và bromelin tác động mạnh vào dạ dày, ruột, gây nôn nao khó chịu.

- Người có bệnh chảy máu hoặc có nguy cơ chảy máu (chảy máu cam, sốt xuất huyết, vết thương lớn, phụ nữ băng huyết…) không nên ăn dứa.

Những người tuyệt đối không nên ăn dứa

Không chỉ thơm ngon, ngọt, quả dứa còn chứa rất nhiều dinh dưỡng tốt cho sức khỏe, nhưng không phải ai ăn dứa cũng tốt.

Bác sĩ nói vô sinh, vợ lại báo... có thai

Nôn ra cả cục máu vì loại đồ uống nhiều quý ông thích

Rất nhiều các chuyên gia y tế của Trung Quốc cho rằng, hành lá giống như một loại thuốc bổ, giúp phòng ngừa ung thư, rất tốt đối với cơ thể con người. Thậm chí theo quan niệm dân gian, ăn hành lá giúp chúng ta trở nên thông minh, sáng suốt hơn.

Hành lá có nhiều lợi ích hơn bạn tưởng

Những tác dụng của hành lá đối với sức khỏe con người:

1. Thúc đẩy tiêu hóa: Hành lá xanh có chức năng kích thích tiết dịch tiêu hóa, vì vậy, việc thêm hành lá vào thức ăn hằng ngày giúp bạn ăn ngon miệng và phòng ngừa đầy hơi. Ngoài ra việc ăn loại gia vị này có tác dụng cải thiện tương đối tốt với những người bị suy nhược cơ thể và các bệnh về đường tiêu hóa.

2. Sát trùng: Hành lá có chứa chất cay và chứa tinh dầu có tác dụng diệt khuẩn tương đối mạnh. Vào mùa hè, những người ngồi phòng máy lạnh trong một thời gian dài có thể ăn thêm nhiều hành lá để khử trùng, bài tiết khí lạnh, bảo vệ đường hô hấp.

3. Tráng dương: Hành lá có chứa nhiều vitamin có thể đảm bảo các hormone được bài tiết ổn định, đồng thời còn có tác dụng kích thích ham muốn tình dục đặc biệt là nam giới.

Hành lá có tác dụng bổ thận tráng dương cho nam giới

4. Giải độc, hạ nhiệt: Hành lá có vị cay, tính ấm, có tác dụng giải độc. Nếu dùng đủ lượng, tinh dầu trong hành lá giúp cơ thể tăng cường biết tiết mồ hôi, thúc đẩy giải nhiệt. Ngoài ra, hành lá còn hỗ trợ đường hô hấp khỏe mạnh, chống viêm, long đờm hiệu quả.

Các chuyên gia khuyên rằng, khi bạn gặp các triệu chứng như: cảm mạo, đau bụng, sốt cao,... ngoài uống thuốc hãy ăn kèm thực phẩm này sẽ hỗ trợ đẩy lùi bệnh tật.

5. Phòng ngừa bệnh tim mạch và mạch máu não: Tiêu thụ thường xuyên hành lá xanh có thể làm giảm tích tụ cholesterol xấu trong cơ thể một cách hiệu quả rất thích hợp cho các bệnh nhân có tiền sử bị bệnh tim mạch. Ngoài ra, hành lá cũng rất giàu vitamin C giúp ích trong việc thúc đẩy tuần hoàn máu.

Hành lá là thực phẩm tốt với những người có tiền sử bị bệnh tim mạch

6. Hành lá phòng ngừa ung thư

Trong hành có chứa một chất có tên là allicin, được biết đến là chất chống ung thư tự nhiên. Một nghiên cứu ở Trung Quốc đã phát hiện allicin rất hiệu quả trong việc tiêu diệt các tế bào ung thư dạ dày, đồng thời giúp ngăn chặn, kìm hãm sự phát triển của các tế bào ung thư nói chung.

7. Giúp xương chắc khỏe

Hành lá xanh là thực phẩm rất giàu vitamin C, vitamin K và một số dưỡng chất thiết yếu cho cơ thể. Trong một vài nghiên cứu còn phát hiện thành phần của hành có thể tái tạo xương, hạn chế khả năng loãng xương ở phụ nữ trong giai đoạn tiền mãn kinh.

Các chuyên gia kiến nghị nếu bạn muốn có một khung xương khỏe mạnh, hãy thường xuyên thêm hành lá vào món ăn hàng ngày.

8. Tăng cường hệ miễn dịch

Theo nhiều nghiên cứu, hoạt chất phytochemiscal có trong hành lá không chỉ là chất chống oxy hóa rất mạnh, mà còn là dưỡng chất rất cần thiết để nuôi dưỡng cơ thể. Đặc biệt hoạt chất này có thể hỗ trợ hệ miễn dịch, tiêu diệt và loại bỏ các gốc tự do.

Có hai quan niệm sai lầm chính về việc ăn hành lá:

Thứ nhất, không ăn rễ hành: rễ hành lá là bộ phận chứa nhiều dinh dưỡng nhất của thực phẩm này. Có khả năng chống oxy hóa cao, diệt khuẩn, cũng có thể điều trị chảy máu, nhiễm trùng đường ruột. Tuy nhiên, khi ăn rễ hành cần phải vệ sinh sạch sẽ, sau đó chế biến cùng với lá và củ hành như bình thường.

Rễ hành là bộ phận chứa nhiều chất dinh dưỡng

Thứ hai, hành lá chiên: Sau khi phần lá xanh được chiên, luộc, xào ở nhiệt độ cao, các chất dinh dưỡng cơ bản gần như mất hết, vì vâỵ rất nhiều nhà đầu bếp nổi tiếng sẽ thái nhỏ hành lá và rắc vào bước cuối cùng trong quá trình nấu ăn. Điều này không những giúp món ăn đẹp mắt mà còn giữ được tối đa nguồn dinh dưỡng của loại thực phẩm này.

Hà Vũ (Dịch theo Aboluowang)

Tác dụng chữa bệnh không ngờ từ những thứ vứt đi của quả cam

Thông thường chúng ta ăn cam, sẽ thường bỏ vỏ và hột cam, chỉ chừa lại phần thịt. Tuy nhiên những thứ bỏ đi của quả cam lại có công hiệu chữa bệnh vô cũng hữu hiệu.

Từ ngày 1/12, Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của luật BHYT có hiệu lực với nhiều điểm mới nhằm đảm báo tính công bằng trong chính sách BHYT.

Nghị định 146 bổ sung một số đối tượng tham gia; quy định tham gia theo hộ gia đình không bắt buộc tham gia cùng thời điểm; quy định chi tiết hồ sơ, điều kiện, nội dung và mẫu hợp đồng KCB BHYT; bỏ quy định giao quỹ khám chữa bệnh (KCB) BHYT cho cơ sở KCB (kể cả trạm y tế xã), thay vào đó là giao tổng mức thanh toán đối với các cơ sở y tế; sửa đổi, bổ sung một số quy định cụ thể về thanh toán chi phí KCB...

Từ 1/12, hàng loạt điểm mới trong chính sách BHYT chính thức có hiệu lực

Đáng lưu ý, từ 1/12, 5 nhóm đối tượng sẽ được BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh:

Thứ nhất: Nhóm đối tượng có công với cách mạng; cựu chiến binh; người được hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng; người thuộc hộ nghèo, người dân tộc thiểu số ở vùng khó khăn, đặc biệt khó khăn; thân nhân của người có công với cách mạng; người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng.

Thứ hai: Hỗ trợ 100% chi phí KCB và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật đối với người hoạt động cách mạng trước năm 1945, Bà mẹ Việt Nam Anh hùng, thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học có tỷ lệ suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên, trẻ em dưới 6 tuổi.

Thứ ba: Hỗ trợ 100% chi phí KCB tại tuyến xã. 

Thứ tư: Hỗ trợ 100% chi phí KCB đối với các trường hợp chi phí cho 1 lần KCB thấp hơn 15% lương cơ sở.

Thứ năm: Hỗ trợ 100% chi phí KCB khi người bệnh tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí KCB trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở, trừ khi tự đi KCB không đúng tuyến...

Cũng theo quy định mới, người đang tham gia BHYT nhưng thẻ hết hạn sử dụng thì vẫn được hưởng BHYT trong KCB tại các cơ sở đó, trong tối đa là 15 ngày từ khi hạn BHYT hết hạn.

Ngoài ra, Nghị định mới cũng có lợi cho cả bệnh nhân và cơ sở KCB. Trong trường hợp cơ sở KCB chỉ cần chuyển mẫu bệnh phẩm, hoặc chuyển người bệnh lên tuyến trên đến cơ sở KCB khác xét nghiệm hoặc chụp X quang hay phục hồi chức năng thì cũng được bảo hiểm chi trả thay vì trước đây, mỗi lần chuyển cơ sở KCB, vì trường hợp bất khả kháng, người bệnh phải làm lại các xét nghiệm gây tốn kém không cần thiết cho người bệnh.

Thúy Hạnh

TP.HCM: bệnh nhân trả lại tiền lạm dụng KCB BHYT

Một bệnh nhân tại TP.HCM vừa trả lại Quỹ BHYT hơn 9 triệu đồng do đã lạm dụng đi KCB nhiều lần tại các BV khác nhau.

Hàng chục công nhân, người dân khu vực đã nhanh chóng tập trung cứu nạn nhân. Đồng thời, tổ cấp cứu 115 của Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương đã về hiện trường hỗ trợ. Khu vực hố sâu 2m, có nước kèm theo nhiều bê tông nên mất nhiều thời gian để cứu nạn nhân. May mắn, mực nước ở dưới cống không quá lớn nên nạn nhân không bị ngạt nước.
 
Xe cấp cứu 115 của bệnh viện tới hiện trường nhanh chóng sơ cứu cho nữ điều dưỡng và đưa về cấp cứu tại bệnh viện. Kết quả chụp CT, nữ điều dưỡng gãy 9 xương sườn kèm theo nhiều vết thương phần mềm. Hiện tại, toàn trạng bệnh nhân ổn định và đang được theo dõi tại Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương. 

>> Công trình Nobel Y học 2018 được ứng dụng điều trị ung thư tại Việt Nam

>> 2018, Việt Nam đang ở đâu trên bản đồ ung thư thế giới?

Giá đắt, chỉ áp dụng giai đoạn di căn

Giải Nobel Y học 2018 vừa qua được trao cho 2 nhà khoa học danh tiếng là GS Tasuku Honjo (76 tuổi, ĐH Kyoto, Nhật Bản) và GS James P. Allison (70 tuổi, ĐH Texas, Mỹ). Cả 2 cùng nghiên cứu ra một liệu pháp điều trị ung thư mới.

Thực tế, 2 nhà khoa học trên đã tìm ra liệu pháp miễn dịch từ những năm 90 thế kỷ trước, sau đó các công ty dược đã nghiên cứu, sản xuất ra nhiều loại thuốc là các kháng thể đơn dòng giúp tế bào miễn dịch nhận ra tế bào ung thư và tiêu diệt.

ThS. Phạm Tuấn Anh, Phó trưởng khoa Điều trị theo yêu cầu, BV K cho biết, cách đây 4-5 năm, thời điểm các thuốc nghiên cứu giai đoạn 3, Việt Nam cũng cùng tham gia thử nghiệm. 

Sau khi đã có những bằng chứng rõ ràng về hiệu quả và có hướng dẫn quốc tế, từ cuối 2017, Bộ Y tế chính thức cấp phép sử dụng thuốc miễn dịch Pembrolizumab trong thực hành lâm sàng điều trị ung thư tại Việt Nam.

Hiện tại, thuốc này đã được áp dụng tại nhiều bệnh viện trên cả nước: BV K, Chợ Rẫy, Ung Bướu TP.HCM, Bình Dân TP.HCM... Tại BV K, hiện có khoảng 20 bệnh nhân đang điều trị theo phương pháp này. 

PGS.TS Lê Văn Quảng

PGS.TS Lê Văn Quảng, PGĐ BV K cho biết thêm, dù là thuốc mới nhưng không phải bệnh nhân nào cũng có chỉ định dùng, phụ thuộc vào bệnh cảnh, giai đoạn, đặc điểm sinh học của từng người.

Hiện tại, các hướng dẫn đều chỉ áp dụng cho trường hợp ung thư di căn, khi các phương thức khác không còn hiệu quả. Các giai đoạn sớm hơn chưa có chỉ định lâm sàng.

Tuy nhiên giá thành của thuốc miễn dịch này khá đắt, chi phí từ 60-120 triệu đồng/chu kỳ, mỗi chu kỳ gồm 3 lọ, mỗi lọ cách nhau 3 tuần, cứ thế lặp lại và hiện bảo hiểm vẫn chưa chi trả.

Mới gây, Quỹ Hỗ trợ bệnh nhân ung thư - Ngày mai tươi sáng đã làm việc được với đơn vị cung cấp thuốc đề nghị hỗ trợ chi phí. Theo đó người bệnh tự chi trả 4 chu kỳ sẽ được hỗ trợ thêm 2 chu kỳ trong suốt quá trình sử dụng thuốc nhưng đây vẫn là chi phí khổng lồ, không phải bệnh nhân nào cũng tiếp cận được.

Ngăn khối u nhưng không triệt để

TS.BS Đào Văn Tú, Giám đốc Trung tâm Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng, BV K cho biết, đến nay Việt Nam chưa có nghiên cứu độc lập nào về tính hiệu quả của thuốc Pembrolizumab, tất cả đều dựa trên thành quả của các nghiên cứu trên thế giới.

“Theo các nghiên cứu, các thuốc điều trị miễn dịch có tác dụng giảm khối u, kéo dài thời gian sống thêm, cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân”, TS Tú thông tin.

Thuốc được chỉ định nhiều nhất cho ung thư thư hắc tố, ung thư phổi, tiếp đến là ung thư đường tiết niệu như thận, bàng quan, ung thư đầu cổ, ung thư gan, gần đây có thêm ung thư đường tiêu hoá, ung thư buồng trứng.

Đánh giá trên từng bệnh nhân cho thấy, thuốc có hiệu quả với một số loại ung thư, tình trạng được cải thiện, khối u không còn bị di căn.

TS Đào Văn Tú nhấn mạnh, thuốc miễn dịch không thể điều trị triệt để được khối u

Đơn cử như trường hợp nữ bệnh nhân 60 tuổi mắc ung thư phổi giai đoạn cuối, di căn nhiều bộ phận, tiên lượng sống chỉ 4-5 tháng nhưng sau 3 đợt điều trị bằng phương pháp miễn dịch, đến nay đã sống được hơn 1 năm.

Trường hợp khác là bệnh nhân ung thư u hắc tố đã di căn xương và phần mềm dưới da, vào viện không đi lại được. Sau 7 tháng áp dụng liệu pháp miễn dịch, các khối u “tan” nhanh, khối u dưới da và xương biến mất, bệnh nhân đã đi lại được. Tuy nhiên sau 8 tháng, các tế bào ác tính lại xuất hiện ở vị trí khác.

Một bệnh nhân bị ung thư vòm họng bị tái phát, di căn, đã điều trị bằng thuốc nhắm trúng đích nhưng thất bại, sau 3 chu kỳ điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch, bệnh nhân đáp ứng tốt, khối u ở cổ giảm dần.

“Tuy nhiên đây không phải loại thuốc có thể chữa khỏi được ung thư, chỉ dùng điều trị ở giai đoạn di căn, chủ yếu để ngăn chặn sự phát triển của khối u chứ không điều trị triệt để được. Để tăng cường hiệu quả, cần kết hợp với các phương pháp truyền thống khác”, TS Tú nhấn mạnh.

Thêm nữa, liệu pháp này ở Việt Nam còn rất mới, số lượng bệnh nhân ít nên chưa có đủ số liệu để khẳng định tính hiệu quả.

PGS Quảng chia sẻ thêm, ung thư luôn đa hình thái tế bào, có rất nhiều gene tham gia vào quá trình sinh tế bào ung thư nên bất kỳ thuốc nào cũng chỉ đánh vào được một vài gene, một vài điểm nên một loại thuốc không thể có hiệu quả cho tất cả.

Như thuốc Pembrolizumab (kháng thể đơn dòng ức chế thụ thể PD-1) chỉ áp dụng cho các trường hợp di căn có mức độ biểu hiện thụ thể PD-1 trên khối u lớn, mức độ càng cao, khả năng đáp ứng điều trị càng tốt.

“Với điều trị miễn dịch là dùng kết hợp với các phương pháp truyền thống trước đó. Nếu dùng đơn liệu pháp miễn dịch phải có tiêu chuẩn riêng. Với ung thư phổi, PD-1 phải đạt trên 50% nhưng với các phương pháp truyền thống chỉ cần 30% đã điều trị rồi”, PGS Quảng nói.

Theo PGS Quảng, trước đây, ung thư là án tử nhưng giờ tuổi thọ bệnh nhân đã được cải thiện rất nhiều, tỉ lệ sống thêm nhiều hơn.

Trong 5-10 năm nữa, bệnh nhân ung thư có thể có thêm nhiều lựa chọn khi các nghiên cứu lâm sàng với các thuốc ức chế miễn dịch ở giai đoạn sớm có kết quả. Còn hiện tại, quan trọng nhất vẫn là phòng ung thư và không phủ nhận các phương pháp truyền thống như phẫu thuật, xạ trị, hoá trị, thuốc nhắm trúng đích.

Thúy Hạnh

Thiếu nữ Hà Nội 18 tuổi rụng rời phát hiện ung thư vú

Trong y văn, có rất ít trường hợp ung thư vú dưới 20 tuổi, nhưng ngay tại BV K tiếp nhận không ít bệnh nhân tuổi đời còn rất trẻ.