Những màn lái xe ‘khó đỡ’ của chị em

"Đất dùng cho mục đích chung cần tính toán lại, có thể giao đất nhưng không tính tiền sử dụng đất, tiền thuê đất. Sau khi điều chỉnh, Cục Thuế sẽ căn cứ vào đó để tính toán lại phần thuế", ông Phan Văn Mãi phân tích.

Bà Vũ Thị Hương Giang, Giám đốc Thảo Cầm Viên Sài Gòn, cho biết, năm 2014, Thảo cầm viên Sài Gòn được UBND TPHCM ký quyết định cho thuê đất với diện tích 158.117m2 sử dụng vào mục đích công cộng theo chế độ trả tiền hàng năm, thời hạn 50 năm. Chi cục Thuế quận 1 đã thông báo tiền thuê đất trên toàn bộ diện tích kể trên, tổng số tiền mỗi năm là 163,3 tỷ đồng.

Đến nay, Chi cục Thuế quận 1 đã thông báo tiền nợ thuế của Công ty TNHH MTV Thảo Cầm Viên Sài Gòn tính đến ngày 31/10 là hơn 846 tỷ đồng. Trong đó, tiền quá hạn phải thực hiện cưỡng chế nợ thuế là hơn 787 tỷ đồng.

Bà Giang cho biết, việc cưỡng chế nợ thuế là quy định của luật thuế. Cơ quan thuế cũng thông cảm cho Thảo Cầm Viên Sài Gòn, nhưng phải ra thông báo cưỡng chế theo luật. Tuy nhiên, việc cơ quan chức năng cưỡng chế bằng cách đóng hóa đơn, tài khoản, sẽ khiến đơn vị gặp khó vì không ai bán thức ăn cho thú.

Cách nay hơn một tuần, UBND TPHCM đã chủ trì cuộc họp nghe báo cáo vụ việc, đơn vị cũng trình bày về nguồn gốc đất, vì sao phát sinh số nợ trên. Một giải pháp được các sở, ngành, thảo luận từ đầu năm là phải điều chỉnh lại quyết định năm 2014.

"Thảo Cầm Viên đang thuê đất của thành phố với diện tích 158.117m2. Tuy nhiên, đơn vị hiện chỉ dùng 5.590m2 để kinh doanh dịch vụ. Toàn bộ đất còn lại được làm chuồng trại, cảnh quan công viên và dịch vụ công cộng không vì mục đích lợi nhuận. Thảo Cầm Viên đề nghị với thành phố được đóng thuế trên phần đất sử dụng làm kinh doanh", bà Giang nói.

Bà Vũ Thị Thu Hà - Giám đốc Cung ứng của Hệ thống tiêm chủng VNVC cho biết VNVC là hệ thống trung tâm tiêm chủng đầu tiên tại Việt Nam có vắc xin thế hệ mới do GSK - sản xuất tại Ý phòng bệnh viêm màng não do não mô cầu nhóm B. Vắc xin đã có mặt tại 165 trung tâm VNVC trên toàn quốc và triển khai tiêm cho hàng nghìn trẻ em và người lớn. Điều này đặc biệt có ý nghĩa khi loại vắc xin phòng viêm màng não mô cầu B, C của Cuba đã khan hiếm khá lâu trên thị trường khiến nhiều trẻ em chưa được tiêm vắc xin này theo phác đồ.

Tính đến tháng 7/2023, vắc xin đã được phê duyệt tại 52 quốc gia, trong đó 14 nước đưa vào chương trình tiêm chủng quốc gia như Anh, Ý, Bồ Đào Nha… Hiệu quả bảo vệ được chứng minh lên đến 94% với các bệnh do não mô cầu nhóm B gây ra. 

Theo đại diện VNVC, vắc xin được nghiên cứu và sản xuất theo công nghệ hiện đại, tiếp cận dựa trên hệ gen của vi khuẩn não mô cầu để phát triển vắc xin (reverse vaccinology), chứa bốn thành phần kháng nguyên cung cấp khả năng tiêu diệt hiệp đồng cao, bền vững và cho phép bao phủ chủng rộng.

Ngoài ra, loại vắc xin mới còn bảo vệ sớm khi tiêm cho trẻ từ 2 tháng tuổi, sớm hơn vắc xin phòng não mô cầu trước đây tại Việt Nam được tiêm cho trẻ từ 6 tháng hoặc 9 tháng tuổi. Trẻ từ 2 tháng tuổi đến dưới 2 tuổi cần tiêm 2 mũi cơ bản và một mũi nhắc lại. Trẻ từ 2 tuổi và người lớn đến 50 tuổi chỉ cần tiêm 2 mũi. 

BS. Bạch Thị Chính - Giám đốc Y khoa, Hệ thống tiêm chủng VNVC phân tích: “Ở trẻ nhũ nhi và trẻ nhỏ, hệ thống miễn dịch chưa hoàn thiện và giảm nồng độ kháng thể bảo vệ từ mẹ dẫn đến khả năng diệt khuẩn thấp là nguyên nhân khiến trẻ dễ mắc bệnh hơn. Nhóm trẻ dưới 1 tuổi có nguy cơ mắc cao nhất so với các nhóm tuổi khác, đặc biệt là nhóm dưới 5 tháng tuổi. Các dấu hiệu bệnh ở trẻ nhỏ khó phát hiện sớm. Việc tiêm sớm vắc xin cho trẻ ngay từ 2 tháng tuổi sẽ giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh cũng như di chứng do não mô cầu nhóm B gây ra”. 

Theo BS. Chính, vi khuẩn não mô cầu có 12 nhóm khác nhau có khả năng gây bệnh, trong đó A, B, C, Y và W135 là 5 nhóm gây bệnh thường gặp và nguy hiểm nhất. 

Bệnh gây nhiều biến chứng nguy hiểm như: viêm màng não, nhiễm khuẩn huyết, viêm phổi, viêm khớp, viêm tai giữa, viêm màng ngoài tim... Trong đó, viêm màng não và nhiễm khuẩn huyết là hai bệnh thường gặp và diễn tiến đột ngột nhất, có thể dẫn tới tử vong chỉ trong vòng 24 giờ. Bệnh còn nguy hiểm khi thường được phát hiện muộn, dễ nhầm lẫn trong chẩn đoán dẫn đến khó điều trị kịp thời. 

BS. Chính thông tin vắc xin mới có thể tiêm đồng thời với các vắc xin có thành phần bạch hầu, ho gà vô bào, uốn ván, Hib, bại liệt bất hoạt, viêm gan B, sởi, quai bị, rubella, thủy đậu và não mô cầu cộng hợp nhóm A, C, Y, W. 

BS. Chính nhấn mạnh, trong bối cảnh nhiều dịch bệnh lưu hành như dịch Covid-19, cúm, sởi, thủy đậu, sốt xuất huyết, tay chân miệng… đe dọa sức khỏe cộng đồng và biến đổi khí hậu, ô nhiễm không khí…, tiêm vắc xin phòng bệnh nói chung và các bệnh do não mô cầu khuẩn nói riêng rất cần thiết. 

VNVC hiện có nhiều loại vắc xin thế hệ mới từ các nhà sản xuất hàng đầu thế giới như: Imojev phòng viêm não Nhật Bản (Sanofi Pasteur), Prevenar 13 (Pfizer) phòng các bệnh do phế cầu khuẩn, Menactra (Sanofi Pasteur) phòng viêm màng não mô cầu ACYW, Boostrix (GSK) phòng bạch hầu - ho gà - uốn ván… 

Năm 2024, thông qua các thoả thuận hợp tác chiến lược, VNVC dự kiến sẽ sớm đưa về Việt Nam nhiều loại vắc xin quan trọng khác được hàng chục triệu người mong đợi như vắc xin phòng bệnh Zona thần kinh, vắc xin phòng sốt xuất huyết, vắc xin phòng bệnh do virus hợp bào RSV…

Hiện VNVC đang có nhiều chương trình ưu đãi cho khách hàng tham gia đặt giữ trước vắc xin, hỗ trợ trả góp các gói vắc xin không lãi suất. Khách hàng có thể liên hệ trực tiếp các trung tâm VNVC hoặc thông qua fanpage, website, hotline VNVC để được hỗ trợ tư vấn.

Nhật Linh

Bệnh nhi được các bác sĩ Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Đa khoa khu vực Quảng Nam - gắp thành công nắp bút máy, dài gần 4 cm trong dạ dày, bằng phương pháp nội soi gây mê.

Thông qua trường hợp này, bác sĩ Nguyễn Tải khuyến cáo dị vật đường tiêu hóa là vấn đề thường gặp phải ở trẻ nhỏ, gây ra các triệu chứng như nôn, nuốt đau, nuốt khó, không chịu ăn, tăng tiết nước bọt, đau bụng, nặng hơn có thể gây tắc nghẽn, loét và chảy máu ống tiêu hóa…

Do đó, khi trẻ nuốt dị vật hoặc nghi ngờ con đã nuốt dị vật, cha mẹ hoặc người giám hộ cần nhanh chóng đưa trẻ đến cơ sở y tế để xử trí đúng cách.

Theo hướng dẫn về bệnh này trong sách vừa ra mắt, biểu hiện của bệnh ung thư tế bào hắc tố thay đổi tùy thuộc vào thể lâm sàng. Như thể u thường gặp ở tuổi 50-60, tổn thương là khối u, nổi cao, hình vòm, màu nâu đen không đồng nhất, dễ chảy máu, xuất hiện ở thân mình, tiến triển nhanh và tiên lượng xấu. Thể đầu chi thường gặp ở bàn tay, bàn chân, đặc biệt là gót chân. Khởi phát là mảng da tăng sắc tố, màu không đều, ranh giới không rõ, nổi cao hơn mặt da, dễ chảy máu, không đen không ngứa.

Ung thư tế bào hắc tố dưới móng thường được chẩn đoán muộn vì dễ nhầm lẫn. Hồi tháng 1, Khoa Phẫu thuật Tạo hình thẩm mỹ và Phục hồi chức năng, Bệnh viện Da liễu Trung ương, tiếp nhận bệnh nhân nữ quê Thanh Hoá vào viện vì ngón chân cái có mảng màu đen, loét, rỉ dịch và chảy máu, đau nhẹ. Tình trạng đã diễn ra trong 2 năm. Bệnh nhân đã đi khám và điều trị tại một số cơ sở y tế nhưng không đỡ.

Giữa tháng 1, bệnh nhân đến Bệnh viện Da liễu Trung ương khám và được chỉ định xét nghiệm máu, siêu âm, chụp dermoscopy, một xét nghiệm đặc thù có thể phát hiện sớm những dấu hiệu ung thư da. Kết quả, bệnh nhân nhận chẩn đoán ung thư tế bào hắc tố.

Dấu hiệu nhận biết ung thư tế bào hắc tố là các tổn thương màu đen với kích thước trên 6mm, tiến triển về kích thước, không đồng nhất về màu sắc, xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào trên da và niêm mạc. Đối với người Việt Nam, tổn thương thường xuất hiện tại các vị trí như bàn chân, ngón chân. Với những dấu hiệu trên, bệnh nhân nên đi thăm khám chuyên khoa.

Ung thư tế bào hắc tố ác tính nhất vì tiến triển nhanh, di căn xa, tuy nhiên nếu được phát hiện sớm và điều trị theo đúng phác đồ có thể điều trị khỏi, tỷ lệ sống tới 5 năm rất cao. 

PGS Doanh cho biết hơn 80 bệnh lý về da liễu bao gồm các bệnh da nhiễm khuẩn; bệnh da do nấm - ký sinh trùng, do virus; bệnh da tự miễn; bệnh da dị ứng - miễn dịch; bệnh lây truyền qua đường tình dục; ung thư da... được cập nhật trong sách Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị các bệnh da liễu 2023.

Ông cũng thông tin thêm Ban biên soạn cuốn sách đã bám sát vào những hướng dẫn của quốc tế để đưa kiến thức chuẩn y khoa về hướng dẫn chẩn đoán, điều trị bệnh da liễu. Đặc biệt, một số thuốc, phác đồ điều trị, xét nghiệm mới tuy chưa có mặt tại nước ta nhưng trong tương lai gần sẽ là cơ hội để người dân được tiếp cận những phương pháp điều trị tiên tiến, hiệu quả cao.