Nhận định, soi kèo Medellin vs Llaneros, 8h00 ngày 28/2: Khó cản chủ nhà

Thực phẩm bổ sung có hại

Chỉ vì một loại thực phẩm bổ sung được dán nhãn là "tự nhiên" không có nghĩa là nó tốt cho bạn. Nhiều loại thảo mộc và thực phẩm bổ sung có thể dẫn đến tổn thương gan. Trên thực tế, 20% các trường hợp tổn thương gan ở Hoa Kỳ là do thảo mộc gây ra.

Dùng nhiều hơn một loại thuốc hoặc thảo mộc có tác dụng lên gan có thể làm trầm trọng thêm vấn đề. 

Thạc sĩ - Bác sĩ Nguyễn Tung Hoành, khoa Hồi sức - Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang, lấy ví dụ, một số người dùng một loại thảo mộc gọi là kava kava cho các triệu chứng mãn kinh hoặc để giúp họ thư giãn. Nhưng các nghiên cứu cho thấy nó có thể hạn chế hoạt động của gan và điều đó có thể dẫn đến viêm gan hay suy gan. 

Một số quốc gia đã cấm hoặc hạn chế loại thảo mộc này. Bạn nên nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thảo dược nào để đảm bảo rằng chúng an toàn với cơ thể. 

Quá nhiều rượu

Đây là tác nhân phá hủy gan nhiều nhất. Gan nhiễm mỡ do rượu, gây viêm gan, cuối cùng là sẹo (xơ gan) và thậm chí là ung thư gan, là một quá trình bắt đầu chỉ với bốn ly rượu mỗi ngày đối với nam giới và hai ly đối với phụ nữ. Đến khi bạn xuất hiện các triệu chứng, gan của bạn có thể bị tổn thương không thể phục hồi. 

Một lá gan khỏe mạnh, công suất tối đa chỉ có thể xử lý được khoảng 2 đơn vị cồn một ngày.

Theo các chuyên gia, lượng cồn đi vào cơ thể ở mức an toàn là một đơn vị/ngày. Trong đó một đơn vị = 25ml thức uống chứa cồn 40 độ, hoặc 50ml thức uống chứa cồn 20 độ.

Nếu vượt quá, tế bào gan hoạt động quá tải, cồn trong rượu chuyển hóa thành acetaldehyde. Đây không chỉ là một chất độc hại đối với gan mà còn làm tổn thương đến cả hệ thần kinh, thị giác, tiêu hóa.

Tin tốt là những người ngừng uống rượu ở giai đoạn gan nhiễm mỡ có thể thấy tình trạng của họ tự đảo ngược.

Để biết việc uống rượu có làm tổn thương gan không, bạn có thể làm một xét nghiệm máu đơn giản. 

Béo phì, tiểu đường hoặc cholesterol cao

Những tình trạng này có thể gây ra bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu, cũng có thể dẫn đến xơ gan và ung thư gan. Bệnh gan nhiễm mỡ khiến bệnh nhân cần ghép gan là lý do tăng nhanh nhất trên thế giới. 

Cũng giống như bệnh gan nhiễm mỡ do rượu, bệnh có thể được đảo ngược ở giai đoạn béo phì bằng cách cắt giảm carbohydrate đơn giản như bánh mì, đường và ăn nhiều trái cây, rau và protein hơn. Một mẹo khác là uống cà phê.

Theo BS Hoành, để kiểm soát được cân nặng tránh gây ảnh hưởng đến hoạt động của gan, bạn có thể sử dụng chế độ ăn kiêng được tư vấn bởi bác sĩ đồng thời thực hiện tập thể dục để nâng cao thể trạng.

Tiền sử bệnh gan

Cho dù bạn hoặc một thành viên trong gia đình từng mắc bệnh gan, bạn có thể dễ mắc các bệnh về gan hơn. Ví dụ, viêm gan B hoặc C và bệnh nhiễm sắc tố sắt là các yếu tố nguy cơ gây ung thư gan. 

Nếu một người họ hàng gần từng mắc bệnh gan di truyền, chẳng hạn như bệnh nhiễm sắc tố sắt, bệnh Wilson hoặc thiếu hụt alpha-1-antitrypsin, thì bạn nên chú ý đến các triệu chứng. Nếu bạn hoặc một thành viên trong gia đình trực hệ đã từng mắc bệnh gan, bạn sẽ cần tránh uống rượu.

BS Hoành khuyên, để giữ cho lá gan khỏe mạnh, bạn hãy thực hiện một lối sống lành mạnh và theo dõi chặt chẽ các loại thuốc. Gan có thể phục hồi nhưng nó có giới hạn nhất định. Và một cuộc sống khỏe là có một lá gan hoạt động tốt.

Kết quả cấy máu xác định bệnh nhân nhiễm vi khuẩn Burkholderia pseudomallei, tác nhân gây bệnh Whitmore.

Sau 6 ngày điều trị tích cực nhưng không có nhiều cải thiện, anh H. được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Tại đây, anh H được chẩn đoán: Sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng, nhiễm khuẩn huyết do B.pseudomallei.

Theo thông tin từ gia đình, anh làm nghề máy xúc và có tiền sử đái tháo đường được phát hiện một năm trước nhưng không được theo dõi và điều trị thường xuyên.

Tại khoa Cấp Cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, bệnh nhân được điều trị bằng kháng sinh phối hợp, kháng nấm và lọc máu liên tục. Tuy nhiên, chỉ sau vài ngày, anh xuất hiện tình trạng tràn khí dưới da ở vùng cổ và ngực.

Kết quả chụp X-quang và CT phát hiện khí tràn màng phổi và trung thất, gây chèn ép tim cấp.

Anh H. được phẫu thuật mở khoang trung thất để giải áp. Mặc dù vậy, tình trạng suy hô hấp và tuần hoàn của bệnh nhân vẫn không cải thiện, bệnh nhân được đặt VV ECMO (oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể) để hỗ trợ.

Sau đó, bệnh nhân được chuyển lên khoa Hồi sức tích cực trong tình trạng sốc nhiễm trùng, suy đa tạng ( bao gồm suy gan, suy thận và suy hô hấp), duy trì vận mạch, lọc máu liên tục.

Nội soi phế quản bệnh nhân phát hiện nhiều dịch mủ và giả mạc bám đầy niêm mạc phế quản, hậu quả nghiêm trọng của vi khuẩn gây tổn thương phổi.

ThS.BS Lê Thị Huyền, khoa Hồi sức tích cực thông tin: "Hiện tại, bệnh nhân vẫn phải sử dụng VV ECMO và lọc máu liên tục. Chức năng tuần hoàn đã cải thiện khi không còn cần đến vận mạch, nhưng chức năng phổi vẫn còn rất yếu, cần theo dõi và hỗ trợ tích cực.

Tình trạng thận của bệnh nhân đã có dấu hiệu cải thiện, nhưng vẫn cần duy trì lọc máu".

Cảnh giác với môi trường ô nhiễm

Theo BS Huyền, bệnh nhân H. làm việc trong môi trường tiếp xúc trực tiếp với đất và nước ô nhiễm, kết hợp với nền bệnh lý đái tháo đường không kiểm soát, đã tạo điều kiện cho vi khuẩn gây bệnh.

Whitmore là một bệnh lý nguy hiểm, diễn tiến âm thầm, thường ở dạng bán cấp với triệu chứng không điển hình như sốt kéo dài. Điều này khiến bệnh nhân khó nhận biết và tiếp cận điều trị sớm.

"Bệnh Whitmore hiện chưa có vaccine phòng ngừa, vì vậy biện pháp phòng ngừa chính là tránh tiếp xúc trực tiếp với đất và nguồn nước bị nhiễm khuẩn.

Người dân không tắm gội, bơi, ngụp lặn ở các ao, hồ, sông tại nơi bị ô nhiễm, đảm bảo vệ sinh cá nhân, thường xuyên rửa tay với xà phòng và nước sạch, đặc biệt là trước và sau khi chế biến thức ăn, trước khi ăn, sau khi đi vệ sinh, sau khi đi làm ruộng", BS Huyền khuyến cáo.

Cũng theo chuyên gia này, khi có vết thương hở, vết loét hoặc vết bỏng cần tránh tiếp xúc với đất hoặc nước có khả năng bị ô nhiễm. Nếu bắt buộc phải tiếp xúc, người dân sử dụng băng chống thấm và cần được rửa sạch đảm bảo vệ sinh.

Đặc biệt, những người có bệnh nền như đái tháo đường nên hạn chế tiếp xúc trực tiếp với đất, nước ô nhiễm.

Nếu phải làm việc trong môi trường nguy cơ cao, người dân cần trang bị bảo hộ lao động đầy đủ, bao gồm găng tay, ủng và quần áo bảo hộ. Khi có triệu chứng bất thường như sốt kéo dài, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị kịp thời, tránh tự ý dùng thuốc tại nhà.

"Là bệnh da mạn tính, chưa có phương pháp điều trị khỏi hoàn toàn nên việc quản lý bệnh vảy nến là hết sức cần thiết trong chiến lược điều trị. Chính vì vậy, việc thành lập các phòng khám chuyên đề nhằm quản lý và điều trị bệnh nhân trong cả quá trình là hết sức cần thiết", PGS Doanh thông tin.

Trong năm nay, Bệnh viện Da liễu tỉnh Thừa Thiên Huế đã khám và quản lý khoảng 1.200 lượt bệnh nhân vảy nến, và có khoảng 200 lượt bệnh nhân nằm điều trị nội trú. Với sự hình thành của phòng khám chuyên đề bệnh vảy nến, chắc chắn rằng công tác quản lý bệnh nhân sẽ tăng lên đáng kể cả về chất lượng và số lượng.

Theo PGS Doanh, dù vảy nến không thể chữa khỏi hoàn toàn, nhưng đây là bệnh viêm da lành tính, không lây và nếu điều trị sớm, đúng cách, người bệnh vảy nến vẫn có cuộc sống sinh hoạt gần như người bình thường.

Tuy nhiên, đây là căn bệnh phải điều trị suốt đời, dễ tái phát khiến nhiều người bệnh chán nản, nghe theo lời quảng cáo chữa khỏi hẳn bệnh vảy nến nên đã tự ý đi điều trị, gây hậu quả nặng nề.

PGS Doanh khuyến cáo, bệnh nhân vảy nến tuyệt đối không nghe theo các quảng cáo, bài thuốc truyền miệng chữa khỏi vảy nến. Không một bài thuốc hay loại thuốc nào chữa dứt điểm được vảy nến. Bệnh nhân vảy nến nếu được quản lý, theo dõi sẽ "chung sống hòa bình" với bệnh, giảm nguy cơ bùng phát các đợt cấp.

Hiện với sự tiến bộ của y học, có nhiều phương pháp điều trị vảy nến như điều trị tại chỗ, điều trị toàn thân hay liệu pháp ánh sáng, ứng dụng thuốc sinh học. Các phương pháp này có thể giúp tình trạng bệnh được kiểm soát, giảm bớt ảnh hưởng tiêu cực đến tâm lý, đồng thời ngăn ngừa và hạn chế tối đa các biến chứng.

Theo PGS Doanh, có đến 50% bệnh nhân vảy nến cảm giác hoang mang, chán nản, bi quan bởi những tổn thương toàn thân, phải điều trị suốt đời và đến bệnh viện thường xuyên. Việc có phòng khám chuyên khoa vảy nến ngay tại địa phương giúp người bệnh bớt được áp lực khi phải di chuyển xa tái khám.

PGS Doanh thông tin thêm, trong năm 2024, Bệnh viện Da liễu Trung ương sẽ đồng hành cùng các tỉnh thành lập khoảng 20 phòng khám chuyên đề bệnh vảy nến và Bệnh viện Da liễu Huế là đơn vị thứ 15 triển khai theo đúng kế hoạch.

Tất cả các phòng khám chuyên đề vảy nến đã khai trương đều đi vào hoạt động rất hiệu quả, số lượng bệnh nhân được quản lý tại các phòng khám tăng vọt so với trước.