Mua bán tài khoản YouTube Premium, giá rẻ hơn bát phở

Theo Phó giáo sư Nguyễn Văn Tân, Trưởng Khoa Tim mạch Cấp cứu Can thiệp, Bệnh viện Thống Nhất, trong 5-10 phút, ê-kip đã thực hiện khoảng 30 lầ sốc điện và xen kẽ can thiệp mạch vành liên tục.

Kết quả, bác sĩ xác định thủ phạm gây nhồi máu cơ tim cấp là huyết khối gây tắc hoàn toàn đoạn gần động mạch vành. Bệnh nhân được đặt stent để tái thông dòng chảy. Tuy nhiên, ngay sau đó, tình trạng nhanh thất, rung thất vẫn tiếp tục, bác sĩ lại sốc điện thêm vài lần, kèm điều trị xử trí thuốc khống chế nhịp truyền.

Khoảng 30 phút trôi qua tại phòng thông tim, bệnh nhân mới dần ổn định. Vậy nhưng khi chuyển lên khoa, thêm 1 lần xảy ra nhịp nhanh thất, rung thất, được bác sĩ phát hiện và cứu chữa kịp thời. 

Theo các bác sĩ, người bệnh có nhiều bệnh khác như đái tháo đường, tăng huyết áp, rối loạn lipid không được kiểm soát tốt, đường huyết tăng rất cao. Đường huyết tăng có thể là yếu tố thúc đẩy, làm loạn nhịp sau nhồi máu cơ tim. 

Bác sĩ cho hay, bệnh nhân đã rơi vào tình trạng “cơn bão điện học”, ít xảy ra, chiếm khoảng 5-10% trong nhồi máu cơ tim cấp. Bệnh nhân có thể tử vong ngay nếu không chẩn đoán và xử trí kịp.

Cơn bão điện học xuất hiện có thể do thiếu máu cục bộ vùng cơ tim gây nhồi máu dẫn đến tình trạng rối loạn nhịp. Ngoài ra, còn do yếu tố rối loạn điện giải, tăng đường huyết nặng, nhiễm trùng nặng, sử dụng một số loại thuốc... 

Sau 24h, bệnh nhân hiện ổn định, không còn loạn nhịp, hoàn toàn tỉnh táo, tiếp xúc tốt, ăn uống được. 

Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ mới đây cũng thông tin tiếp nhận một số ca nhiễm khuẩn huyết và viêm màng não do liên cầu lợn. Điển hình như nam bệnh nhân 44 tuổi vào viện do sốt cao và nổi ban toàn thân.  

Cụ thể, sau 7 ngày tham gia mổ lợn, người bệnh có biểu hiện lạ, đưa đi cấp cứu trong tình trạng nhiễm khuẩn nặng, sốt cao 40 độ C, thở nhanh, mạch nhanh, kèm theo nổi ban khắp người.

Được điều trị kháng sinh, lọc máu, chăm sóc vùng da bị tổn thương kết hợp với dinh dưỡng, sau 4 ngày điều trị, người bệnh hết sốt, các ban hoại tử không còn lan rộng.

Một trường hợp khác 67 tuổi, vào Khoa Cấp cứu trong tình trạng sốt cao, rét run, rối loạn ý thức. Kết quả chụp chiếu, xét nghiệm cận lâm sàng, chọc dịch tủy não cho thấy người bệnh bị viêm màng não do liên cầu lợn.

Lợn nhà nuôi, lợn "cắp nách", thả rông chưa hẳn đã sạch

Bộ Y tế cho biết, bệnh liên cầu khuẩn lợn do Streptococcus suis (S.suis) gây nên. Biểu hiện lâm sàng chủ yếu là: Viêm màng não, xuất huyết, viêm phổi, viêm cơ tim và viêm khớp. Những người bị bệnh nặng có thể tử vong do độc tố vi khuẩn gây sốc nhiễm khuẩn, viêm nội tâm mạc, suy đa phủ tạng, nhiễm khuẩn huyết... Bệnh diễn biến nhanh, tỷ lệ tử vong có thể lên tới 7%.

Vi khuẩn S.suis thường cư trú ở đường hô hấp trên, đặc biệt là ở mũi, đường tiêu hoá và cơ quan sinh dục của lợn. Khuẩn này có thể lây truyền qua người khi tiếp xúc với lợn bệnh hay lợn mang vi khuẩn qua các tổn thương nhỏ, trầy xước trên da của những người giết mổ, chế biến và ăn thịt lợn bệnh hay lợn mang vi khuẩn nấu không chín.  

Bệnh lây truyền trực tiếp cho con người thông qua việc ăn thịt lợn và các sản phẩm từ lợn bệnh hay lợn mang mầm bệnh chưa nấu chín (như tiết canh, nem chua, nem chạo…) hoặc do tiếp xúc với mầm bệnh thông qua các tổn thương, trầy xước trên da…

Theo thống kê, đặc biệt từ Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, đa số bệnh nhân mắc liên cầu lợn có ăn tiết canh lợn. Các ca mắc còn lại do ăn nem chạo sống, tiếp xúc, giết mổ lợn bệnh. Nhiều bệnh nhân cho biết "chỉ mổ lợn thôi cũng nhiễm bệnh".

Các chuyên gia cảnh báo một quan niệm của người dân cho rằng lợn do gia đình nuôi, lợn “cắp nách”, thả rông là lợn “sạch”, do đó có thể ăn tiết canh hoặc các sản phẩm chưa nấu chín kỹ, đây là quan điểm sai lầm.

Theo các bác sĩ, bất kể giống lợn nào, được chăn nuôi trong điều kiện nào thì vẫn có nguy cơ nhiễm liên cầu lợn. Theo Bộ Y tế, tỷ lệ mang S.suis không triệu chứng trong một đàn lợn khoảng 60-100%. Những người bị suy giảm miễn dịch và lợn bị suy giảm miễn dịch có nguy cơ mắc bệnh cao. 

Vi khuẩn gây bệnh liên cầu lợn hoàn toàn bị tiêu diệt khi thực phẩm được nấu chín kỹ. Vì thế, để phòng bệnh, người dân không nên giết mổ lợn ốm chết, không xử lý thịt lợn sống bằng tay trần, nhất là khi có vết thương ở tay; rửa tay sạch sau khi chế biến thịt.

Đặc biệt, thầy thuốc khuyên không ăn lợn bệnh, thịt lợn sống, tiết canh, nội tạng chưa nấu chín và đặc biệt không ăn thịt lợn ốm, chết. Trong bất cứ trường hợp tiếp xúc với lợn ốm, chăm sóc, nuôi hoặc giết mổ, tiêu hủy, nên có phương tiện phòng hộ.

Phó giám đốc Bệnh viện TP Thủ Đức cho rằng, việc đăng ký làm ngoài giờ sẽ giúp bác sĩ được bảo vệ, hỗ trợ tốt hơn. Đặc biệt trong tình huống xảy ra tai biến, biến chứng y khoa trong quá trình hành nghề. Theo bác sĩ Thanh, trong y khoa, bất kỳ thủ thuật nào cũng có nguy cơ xảy ra biến chứng và tình huống không mong muốn.

Do đó, phòng Tổ chức cán bộ của bệnh viện sau khi tiếp nhận đơn đăng ký sẽ xem xét, điều chỉnh giờ giấc trên cổng thông tin của Sở Y tế TP.HCM. Từ đó, bác sĩ có thể đăng ký làm ngoài giờ, tranh thủ làm khi ra trực, không được lấy giờ làm việc của cơ quan để ra ngoài làm.

Ngoài ra, ban giám đốc Bệnh viện TP Thủ Đức khẳng định, bệnh viện sẽ tìm giải pháp để cải thiện thu nhập cho nhân viên y tế một cách chính đáng. Ví dụ như mở thêm các khu khám dịch vụ, khám yêu cầu, khám ngoài giờ...

Tuy nhiên, cơ sở vật chất của bệnh viện rất chật hẹp, hạ tầng xuống cấp. Bệnh viện sẽ tìm hiểu, xem xét lại điều kiện các phòng khám vệ tinh xung quanh để mở rộng dịch vụ. 

Trước đó, 4 bác sĩ Khoa Ung bướu, Bệnh viện TP Thủ Đức làm thêm ở phòng khám tư nhân mà không được sự cho phép của bệnh viện. Các bác sĩ cho biết không biết quy định này phải báo cáo và có sự cho phép của lãnh đạo bệnh viện khi làm thêm bên ngoài. Lý do chính là vì thu nhập thấp, khó khăn về kinh tế, chuyện cơm áo gạo tiền.

Bác sĩ Vũ Trí Thanh cho biết, sẽ xem xét mức độ vi phạm và có hình thức xử lý phù hợp. Tuy nhiên, ông cho rằng, bác sĩ phải chạy từ TP.HCM xuống Tiền Giang làm thêm, tranh thủ giờ ra trực là rất vất vả. Nguyên nhân chủ yếu cũng vì thu nhập của bác sĩ bệnh viện công lập thấp, không đủ lo lắng cho gia đình. 

Theo Sở Y tế TP.HCM, Luật Viên chức đã quy định rõ quyền của viên chức về hoạt động kinh doanh và làm việc ngoài giờ. Cụ thể, theo điều 14, viên chức được hoạt động nghề nghiệp ngoài thời gian quy định trong hợp đồng làm việc, trừ trường hợp pháp luật có quy định khác.

Ngoài ra, họ được ký hợp đồng với cơ quan, tổ chức, đơn vị khác mà pháp luật không cấm nhưng phải hoàn thành nhiệm vụ được giao và có sự đồng ý của người đứng đầu đơn vị sự nghiệp công lập.

Được góp vốn nhưng không tham gia quản lý, điều hành công ty trách nhiệm hữu hạn, công ty cổ phần, công ty hợp danh, hợp tác xã, bệnh viện tư, trường học tư và tổ chức nghiên cứu khoa học tư, trừ trường hợp pháp luật có quy định khác.

Nóng chuyện thiếu điều dưỡng khắp nơi

Trong khi đó, ung thư tế bào hắc tố (melanoma) có tiên lượng xấu nhất và có nguy cơ di căn, gây tử vong. Ở người châu Á, bệnh thường gặp ở vị trí đầu chi, đặc biệt là vùng da lòng bàn chân. 

Người bệnh thường gặp bác sĩ trong tình trạng muộn, ung thư qua nhiều năm, loét, di căn. Nguyên nhân chủ yếu do bệnh diễn tiến chậm, không kèm triệu chứng đau nhức nên người bệnh chủ quan; nghĩ đây là u lành tính mà người lớn tuổi hay gặp như dày sừng tiết bã, đốm nâu, nốt ruồi… 

Bác sĩ Tòng cho biết, ung thư da nếu phát hiện sớm có thể được chữa khỏi hoàn toàn bằng phương pháp phẫu thuật cắt rộng, ít để lại những ảnh hưởng về chức năng, thẩm mỹ về sau. 

Để phòng tránh ung thư da, mỗi người cần hạn chế tiếp xúc với ánh nắng mặt trời trong khoảng 10h đến 15h; sử dụng kem chống nắng thường xuyên; che chắn làn da khi ra ngoài trời nắng…

Đặc biệt, khi thấy có các dấu hiệu trên da như có nốt ruồi bị đau, xuất huyết, thay đổi kích thước nhanh chóng; xuất hiện vùng da bất thường, biến đổi màu sắc… cần tới ngay cơ sở y tế có chuyên khoa da liễu để được thăm khám kịp thời.

Bỏ qua dấu hiệu khác lạ ở vùng da bàn tay, người đàn ông nhận kết quả ung thư