Trẻ 5 ngày tuổi bị thủng dạ dày bẩm sinh hiếm gặp

2025-04-13 20:36:07 分类：Nhận định 阅读(5423)

Ngày 11/8,ẻngàytuổibịthủngdạdàybẩmsinh hiếmgặtỉ giá đô hôm nay các thầy thuốc khoa Sơ sinh Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ cho hay mới tiếp nhận bé T.X.E (5 ngày tuổi) được chuyển đến từ Bệnh viện đa khoa thành phố Ngã Bảy (Hậu Giang) với chẩn đoán nhiễm trùng đường ruột, nhiễm trùng huyết.

Bé vào viện trong tình trạng lơ mơ, môi tái nhợt, da tái, thở rên rĩ, thở nhanh, khó thở, bụng chướng căng cứng, thành bụng nề đỏ, nồng độ oxy trong máu dưới 85% (bình thường phải trên 96%). Bé được cấp cứu và chuyển lên khu hồi sức tích cực của khoa Sơ sinh.

Tại đây, bé được đặt nội khí quản thở máy hỗ trợ hô hấp, chống sốc, kháng sinh đường tĩnh mạch, nuôi ăn tĩnh mạch. Các thầy thuốc nhận định đây là trường hợp sốc nhiễm trùng nhiễm độc trên nền bệnh lý bụng ngoại khoa có viêm phúc mạc toàn thể. 

Sau mổ, bé được chẩn đoán viêm phúc mạc do vỡ toát dạ dày kèm hoại tử 4cm. Sau mổ 6 ngày, bé được rút nội khí quản, cai máy thở. Ngày thứ 7 sau mổ, bé được bắt đầu cho ăn sữa ít tăng dần.

Gần 2 tuần sau mổ, bé được chuyển ra phòng ngoài với mẹ, bú mẹ và xuất viện sau 20 ngày điều trị ở Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ.

Theo ThS-BS Võ Ngọc Lân, khoa Ngoại Tổng quát, Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ, trong quá trình phẫu thuật cấp cứu cho bé, kíp mổ phát hiện dạ dày bé vỡ toác ra từ đáy vị đến thân vị  toàn bộ mặt trước của ổ vỡ không có lớp cơ, chỉ có lớp niêm mạc, rất khó khăn trong việc khâu lại ổ vỡ dạ dày.

Thủng dạ dày ở trẻ sơ sinh là trường hợp hiếm gặp, tỉ lệ tử vong rất cao, nếu phát hiện muộn tỉ lệ tử vong lên tới hơn 80%. 

Tổn thương, thủng nặng tầng sinh môn vì trâu húc

Vụ tai nạn không ngờ xảy ra khi bà T. (56 tuổi) đi chăn trâu, bị trâu lồng húc ngã, sau đó tiếp tục húc vào vùng tầng sinh môn, làm tổn thương nặng nề.