Động mạch vành trái bị tắc hoàn toàn một nhánh rất lớn, nhưng động mạch này không xuất phát bình thường từ xoang vành trái mà lại xuất phát từ xoang vành phải. Đây là một trường hợp rất hiếm gặp, gây nhiều khó khăn khi chụp và can thiệp động mạch vành. Đó là do các ống thông chụp động mạch vành trái thông thường không thể tiếp cận được lỗ vào của động mạch vành trái.

Kíp kỹ thuật đã hội chẩn và quyết định sử dụng loại ống thông can thiệp dành cho động mạch vành phải, kết hợp với một loại ống thông chuyên dụng nhỏ hơn đi bên trong để tiếp cận động mạch vành trái.

Cuối cùng, sau khi tiếp cận được lỗ vào động mạch vành trái, nong chỗ tắc bằng bóng, các nhánh động mạch vành đều lưu thông máu tốt, bệnh nhân đỡ đau ngực ngay sau thủ thuật.

TS.BS Trần Đức Hùng, Chủ nhiệm Khoa Can thiệp Tim mạch, cho biết bất thường lỗ xuất phát động mạch vành là một dị tật bẩm sinh hiếm gặp với tỷ lệ dưới 1% các trường hợp được chụp động mạch vành. Bất thường này thường gây ra thiếu máu, nhồi máu cơ tim thậm chí đột tử.

Ở những người bệnh này khi bị nhồi máu cơ tim, phẫu thuật bắc cầu chủ vành kèm sửa chữa dị tật bất thường của động mạch vành hoặc can thiệp nội mạch bằng nong bóng, đặt giá đỡ động mạch là biện pháp có thể được lựa chọn.

Sau một tuần điều trị, bệnh nhân hết đau ngực, các chỉ số xét nghiệm cải thiện rõ rệt và được ra viện.

Đau ngực - triệu chứng điển hình của nhồi máu cơ tim cấp 

Nhồi máu cơ tim cấp là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở mọi độ tuổi, đặc biệt là những người mắc bệnh mạch vành (mạch máu nuôi xung quanh quả tim). Bệnh lý nguy hiểm tính mạng, xảy ra khi dòng máu đến cơ tim đột ngột bị ngừng trệ, dẫn đến thiếu máu mô cơ tim. Bệnh này thường là kết quả của sự tắc nghẽn của hệ thống mạch vành.

Triệu chứng nhồi máu cơ tim cấp rất đa dạng, điển hình là đau thắt ngực và khó thở. Các triệu chứng bao gồm: Cảm giác nặng ngực hoặc thắt bóp trong tim; đau vùng ngực lan ra sau lưng, lên hàm hoặc cánh tay trái, kéo dài hơn vài phút hoặc có thể hết sau đó tái phát; khó thở; vã mồ hôi; buồn nôn và nôn; hồi hộp, cảm giác ngột thở; nhịp tim nhanh; mệt mỏi.

Ăn nhiều thực phẩm chiên rán và chế biến sẵn, thịt, thực phẩm hằng ngày chứa nhiều chất béo không có lợi và chất béo chuyển hóa bão hòa gây nguy cơ cao bị nhồi máu cơ tim cấp. Ngoài ra, các yếu tố nguy cơ khác gây nhồi máu cơ tim cấp như béo phì, huyết áp cao, đường máu cao, hút thuốc lá, tuổi cao, stress, ít hoạt động thể lực, tiền sản giật, thuốc...

Đặc biệt, với nhồi máu cơ tim cấp, nam thường có nguy cơ mắc cao hơn nữ và ở độ tuổi sớm hơn. Nếu tiền sử gia đình bạn có người xuất hiện bệnh tim mạch sớm trước 55 tuổi với nam và 65 tuổi với nữ thì bạn có nguy cơ cao hơn mắc nhồi máu cơ tim cấp.

Ông cũng cho biết bệnh hay xảy ra ở người trong độ tuổi lao động. Tuy nhiên, một trường hợp khởi phát sớm (ở lứa tuổi vị thành niên) hoặc muộn hơn (sau 40 tuổi).

Làm việc bình thường nhờ điều trị tốt

Trường hợp đầu tiên là một nữ nhà báo 50 tuổi, sống tại Hà Nội. Nhờ điều trị bệnh tốt, bệnh nhân vẫn có thể làm việc bình thường. Bác sĩ Tuấn cho biết bệnh nhân thi thoảng có đợt cấp tính phải vào viện. Do đã được bác sĩ tư vấn về các dấu hiệu bệnh tái phát nên khi có biểu hiện bất thường, người phụ nữ này nhập viện điều trị ngay. Nhờ đó, thời gian ở viện chỉ vài ngày, tình trạng sức khỏe cải thiện nhanh. Sau đó, chị vẫn quay về làm việc bình thường.

Một trường hợp khác là bệnh nhân nam H.K. (32 tuổi, quê Nam Định) làm công việc tự do.  Anh có tiền sử khỏe mạnh, tính cách hiền lành, hướng nội. 

Khoảng 2 năm nay, người nhà thấy bệnh nhân ít nói hơn, chậm chạp, ít giao tiếp ngay cả với anh em, họ hàng. Khi gia đình có các cuộc vui, anh K. đều né tránh. Hằng ngày, anh ở nhà dọn dẹp nhà cửa, ít đi làm nhưng tình trạng ngày càng nặng hơn. Anh hay ở nhà một mình, không tiếp xúc với ai, dễ cáu gắt, nói chuyện lẩm bẩm một mình. Ban đêm, bệnh nhân không ngủ và cho rằng có người giám sát, muốn hại mình. Đôi khi, bệnh nhân tỏ ra sợ hãi, đập phá đồ đạc.

Tại viện, bác sĩ chẩn đoán anh bị tâm thần phần liệt. Sau khi sức khỏe ổn định, anh K. được xuất viện. Tuy nhiên, sau một thời gian điều trị ngoại trú, nghĩ mình đã khỏi nên anh dừng thuốc. Khoảng 2 tháng trước, bệnh nhân gặp khó khăn trong công việc. Tình trạng căng thẳng khiến anh lại có xuất hiện dấu hiệu bất thường, phải tiếp tục điều trị bằng thuốc an thần kinh.

Biện pháp chữa trị

Tiến sĩ, Bác sĩ Vũ Thy Cầm, Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia, cho biết tâm thần phân liệt là bệnh loạn thần nặng, tiến triển từ từ có khuynh hướng mãn tính khiến khả năng làm việc, học tập của người bệnh ngày càng giảm sút. Người bệnh khó hòa nhập với gia đình và xã hội. Bệnh nhân có các đợt loạn thần, khả năng tái phát rất cao.

Theo chuyên gia này, nhiều phương pháp điều trị bệnh như sử dụng thuốc an thần kinh, các liệu pháp tâm lý, điều biến não... Tuy nhiên, bệnh nhân cần tuân thủ dùng thuốc và các biện pháp chăm sóc khác để đạt được hiệu quả điều trị tốt nhất. 

Bác sĩ Tuất cho biết người mắc tâm thần phân liệt không được điều trị sẽ dẫn tới nhiều hậu quả như nguy cơ kháng trị, đáp ứng thuốc kém, tăng nguy cơ tự sát. Ở giai đoạn cấp, bệnh nhân thường bị hoang tưởng ảo giác, thậm chí kích động tấn công những người xung quanh. Vì vậy, bệnh nhân cần được đưa tới các cơ sở y tế sớm để điều trị kịp thời.

Trao đổi tại Hội thảo CYSEEX 2014 vừa được tổ chức ngày 13/11, quyền Cục trưởng Cục An toàn thông tin (Bộ TT&TT) Trần Quang Hưng cho biết, trong hơn 3 năm gần đây, thay vì diễn tập hình thức, các cơ quan, tổ chức, doanh nghiệp tại Việt Nam đã chuyển sang triển khai mô hình diễn tập thực chiến.

Qua việc nâng cao chất lượng các đợt diễn tập, năng lực ứng phó với sự cố an toàn thông tin của các cơ quan, tổ chức, cá nhân chuyên gia tham gia diễn tập đều được nâng lên.

Cùng với đó, mỗi lần diễn tập, các đơn vị cũng đã phát hiện được nhiều lỗ hổng, điểm yếu tồn tại trong hệ thống thông tin thuộc phạm vi quản lý, góp phần cảnh báo sớm nguy cơ, giúp cho hệ thống của cơ quan, tổ chức được bảo vệ ngày càng tốt và an toàn hơn.

Theo thống kê của Trung tâm Ứng cứu khẩn cấp không gian mạng Việt Nam - VNCERT/CC, với mục tiêu nâng cao khả năng phản ứng trước các cuộc tấn công mạng, trong năm ngoái, Cục An toàn thông tin đã thúc đẩy, hỗ trợ tổ chức hơn 100 cuộc diễn tập thực chiến khác nhau với sự tham gia của các bộ, ngành, địa phương và các tổ chức, doanh nghiệp.

Đáng chú ý, qua các đợt diễn tập trong năm 2023 với các hệ thống thông tin đang vận hành của các cơ quan, đơn vị trên cả nước, đã phát hiện hơn 1.200 lỗ hổng. Trong đó, có 548 lỗ hổng có mức độ ảnh hưởng nghiêm trọng và 366 lỗ hổng mức cao.

“Giả sử 1.200 lỗ hổng nêu trên được các hacker phát hiện ra trước khi diễn tập, nguy cơ, rủi ro, mất mát dữ liệu và phá hủy hệ thống với hàng trăm hệ thống của Việt Nam sẽ là rất lớn. Điều đó để thấy giá trị, lợi ích mang lại của diễn tập thực chiến với các cơ quan, tổ chức, doanh nghiệp”, đại diện Cục An toàn thông tin phân tích thêm.

Tổ chức tối thiểu 1 cuộc diễn tập thực chiến hằng năm là 1 trong những nhiệm vụ trọng tâm về an toàn thông tin các bộ, tỉnh đã được khuyến nghị. 

Định hướng thời gian tới của Cục An toàn thông tin là chuyên nghiệp hóa hoạt động diễn tập, tập trung vào việc xây dựng năng lực ứng phó và khả năng phục hồi linh hoạt.

Theo đó, từ năm 2024 trở đi, không chỉ là kiểm tra hệ thống, các cuộc diễn tập chú trọng nhiều hơn vào bồi dưỡng năng lực nhân sự - yếu tố then chốt trong công tác an toàn, an ninh thông tin ở mỗi cơ quan, tổ chức.

“Chúng tôi sẽ thực hiện các hoạt động diễn tập chuyên sâu hơn, áp dụng những tình huống phức tạp hơn, thực tế hơn nhằm bảo đảm khả năng ứng phó toàn diện”, đại diện Cục An toàn thông tin chia sẻ.

Ở cấp quốc gia, từ năm 2022 đến nay, mỗi năm Cục An toàn thông tin đều chủ trì tổ chức 3 đợt diễn tập thực chiến lớn. Năm nay, diễn tập thực chiến quốc gia lần 1 và lần 2 đã lần lượt diễn ra các tháng 8, 9.

Diễn tập thực chiến quy mô quốc gia lần 3 được tổ chức từ ngày 4/11 đến ngày 15/11, với điểm đặc biệt là ngoài cơ quan, đơn vị tại Việt Nam, có mời thêm các nước ASEAN khác cử đội chuyên gia tham dự.

Bộ TT&TT sẽ đẩy mạnh diễn tập thực chiến về an toàn thông tin