Ung thư phổi rất khó phát hiện sớm do dấu hiệu khởi phát nghèo nàn, chụp X-quang thường không phát hiện được khối u kích cỡ nhỏ

Gần đây đã có thêm những tiến bộ mới trong chẩn đoán bằng chụp CT liều thấp, song việc phát hiện sớm ung thư phổi vẫn là thách thức lớn, ngay cả với nước phát triển. Tại Mỹ, các bác sĩ mới chỉ đưa ra khuyến cáo, chưa có chỉ định tầm soát ung thư phổi bằng CT liều thấp.

Đây là phương pháp chụp kết hợp giữa X-quang với phần mềm vi tính, tạo ra nhiều hình ảnh cắt ngang, hỗ trợ diễn giải hình ảnh giúp phát hiện sớm hơn các tổn thương nhỏ với mức sử dụng bức xạ thấp hơn khoảng 80% so với chụp X-quang thông thường.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS) hiện khuyến nghị tầm soát ung thư phổi hàng năm bằng phương pháp chụp cắt lớp CT scan ngực liều thấp cho những người từ 55 đến 74 tuổi từng có tiền sử hút thuốc.

Theo thống kê, ngay tại các nước phát triển, chỉ có khoảng 25% bệnh nhân ung thư phổi được chẩn đoán ở giai đoạn sớm (giai đoạn 1, 2).

Ở giai đoạn sớm, các dấu hiệu ung thư phổi rất nghèo nàn. Các biểu hiện như ho khan dai dẳng, sốt về chiều, sút cân, đau ngực, ho ra máu... đều không phải những dấu hiệu đặc hiệu của ung thư phổi, các triệu chứng này cũng dễ gặp trong viễm nhiễm phế quản phổi. Vì vậy, thường khi chụp X-quang phát hiện ra, khối u đã to 2-10cm.

Đến nay, nguyên nhân dẫn đến ung thư phổi chưa rõ ràng, tuy nhiên khoảng 90% bệnh nhân là do hút thuốc lá hoặc tiếp xúc với khói thuốc (hút thuốc lá bị động) trong thời gian dài.

Những người hút thuốc có nguy cơ mắc ung thư cao gấp 10 lần người không hút thuốc. Nếu hút 20 điếu thuốc lá/ngày, nguy cơ mắc ung thư phổi gấp 26 lần người không hút.

Ngoài các phương pháp truyền thống như phẫu thuật, hoá trị, xạ trị, PGS Quảng cho biết, phương pháp điều trị nhắm trúng đích và miễn dịch cũng đang rất có triển vọng với ung thư phổi. Đây cũng là xu hướng điều trị ung thư của thế giới trong tương lai.

Với thuốc nhắm trúng đích, hầu hết bệnh nhân ung thư giai đoạn muộn, tái phát di căn tại tuyến trung ương đều được sử dụng, tuy nhiên chỉ là các thuốc generic, hiện BHYT hỗ trợ chi trả 50%.

Với ung thư phổi giai đoạn muộn, khi dùng thuốc Tyrokinase thế hệ thứ 3 có thể kéo dài thời gian sống thêm hơn 3 năm so với trước.

Trong điều trị miễn dịch có 2 phương pháp chính. Thứ nhất, dùng các loại thuốc ức chế miễn dịch để tháo bỏ những “chốt” do tế bào ung thư tạo ra nhằm kìm hãm phản ứng miễn dịch của cơ thể. Tuy nhiên, chi phí dùng thuốc đắt, tỉ lệ bệnh nhân đáp ứng thấp và chỉ tháo được 15-20% “chốt”, không phải tất cả.

Tại Bệnh viện K, một số bệnh nhân tự bỏ tiền điều trị liệu pháp này với chi phí khoảng 120 triệu mỗi tháng, một số trường hợp khác được các hãng dược lớn hỗ trợ.

Phương pháp thứ hai dùng máu của chính bệnh nhân, tách chiết tế bào miễn dịch lympho T, sau đó nhân lên rồi truyền lại cho bệnh nhân. Liệu pháp này giúp cơ thể tăng cường sức để kháng để “đánh bại” tế bào ung thư, giúp bệnh nhân kéo dài thời gian sống thêm. Phương pháp này đang được Đại học Y Hà Nội nghiên cứu, thử nghiệm lâm sàng.

Thúy Hạnh

Mắc ung thư phổi di căn 2 lần, người đàn ông vẫn khỏe mạnh suốt 15 năm

Ông Sang mắc ung thư phổi giai đoạn muộn, gia đình nghĩ chỉ còn sống vài tháng nhưng 15 năm qua, ông vẫn khỏe mạnh.   

Ảnh minh họa: T.Tùng

Gần đây nhất, ngày 21/4, thành phố phát hiện 3 trường hợp nhập cảnh trái phép từ Campuchia về. Những người này lưu lại TP.HCM trong thời gian ngắn. Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TP.HCM (HCDC) đã tiến hành khoanh vùng, truy vết. Đến nay kết quả xét nghiệm SARS-CoV-2 CỦA các trường hợp này đều âm tính.

Trước nguy cơ rất cao từ nhóm người nhập cảnh trái phép từ đường mòn lối mở, ông Nguyễn Tấn Bỉnh, Giám đốc Sở Y tế TP.HCM, kiến nghị cần xử lý nghiêm hơn, tăng cao cảnh giác và tăng mức chế tài xử phạt.

Các đối tượng trên sẽ phải đóng toàn bộ các chi phí liên quan như truy vết, khoanh vùng, xét nghiệm, cách ly đối với trường hợp âm tính, thêm chi phí điều trị với ca dương tính.

Hiện TP. HCM có 41 cơ sở khách sạn thực hiện cách ly có thu phí với công suất 3.929 giường bệnh. Hình thức này phục vụ cho nhu cầu của các chuyên gia nước ngoài nhập cảnh về Việt Nam. Sở Y tế thường xuyên kiểm tra đột xuất các khách sạn thực hiện cách ly có thu phí nhằm đảm bảo an toàn phòng dịch.  

Với các cơ sở cách ly tập trung, hiện có 2 khu cách ly quân đội với công suất 378 giường. Ngoài ra, các trung tâm cách ly quận huyện vẫn duy trì hoạt động. Đặc biệt thành phố cũng tổ chức giám sát tại các khu công nghiệp, khu sản xuất do rút kinh nghiệm từ ổ dịch tại Hải Dương.

TP.HCM vẫn thiếu 10.000 liều vắc xin cho nhân viên y tế

Từ ngày 8/3 đến 9/4, thành phố tiến hành tiêm được 9.115 người trong tổng số 9.050 liều được phân bổ (do có dôi dư trong quá trình đóng gói vắc xin). Đợt 2, thành phố đã nhận 56.520 liều, sẽ tiến hành tiêm hết trước ngày 30/4. Đến ngày 5/5 sẽ hoàn thành việc tiêm vét các trường hợp còn lại.

Trong đợt tiêm vắc xin lần 2 này, thành phố sẽ phân bổ tiêm cho toàn bộ các nhân viên y tế có nguy cơ cao, không phân biệt bệnh viện công tư hay trực thuộc bộ ngành, trên địa bàn TP.HCM.

Cũng trong tháng 4, có 531/591 nhân viên các khu cách ly tập trung, nhân viên khu cách ly khách sạn được tiêm mũi 1. Có 10% người hoãn tiêm. Hơn 9.000 trường hợp đã tiêm mũi 1 trong đợt 1 cũng sẽ tiến hành tiêm mũi 2.

Riêng sân bay Tân Sơn Nhất, Sở Y tế ưu tiên cung cấp 2.000 liều cho nhân viên sân bay ga quốc tế do tiếp xúc đầu tiên với những người nhập cảnh.

Ông Nguyễn Tấn Bỉnh cũng kiến nghị Bộ Y tế ưu tiên phân bổ vắc xin cho thành phố dù hiện tại địa phương vẫn thuộc nhóm được cung cấp vắc xin lớn nhất của cả nước. Theo tính toán, thành phố vẫn còn thiếu khoảng 10.000 liều mới đảm bảo chủng ngừa cho toàn bộ nhân viên y tế.

Linh Khuê  

Việt Nam đề xuất hỗ trợ bác sĩ và 800 máy thở giúp Campuchia chống dịch

Việt Nam sẵn sàng huy động chuyên gia cùng 800 máy thở và hàng triệu khẩu trang giúp Campuchia chống dịch Covid-19.  

Man City: Ederson, Cancelo, Dias, Stones, Mendy, Gundogan, Rodrigo, Mahrez, De Bruyne, Sterling, Jesus.

Fulham: Areola, Aina, Andersen, Adarabioyo, Robinson, Decordova-Reid, Reed, Anguissa, Lookman, Loftus-Cheek, Cavaleiro.

Bàn thắng:Sterling 5', De Bruyne 26' (pen)

Xem video bàn thắng Man City 2-0 Fulham

Hai pha ghi bàn của Sterling và De Bruyne  giúp Man City thắng dễ Fulham 2-0 ở vòng 11 Ngoại hạng Anh. Kết quả này giúp thầy trò HLV Pep Guardiola tạm vươn chen chân vào top 4.

Sản phụ K. (29 tuổi, quê Hậu Giang), mang thai lần hai được đưa vào bệnh viện trong tình trạng mệt mỏi, đau bụng nhiều, thai 32 tuần, viêm tuỵ cấp tăng triglyceride… Mức triglyceride máu của bệnh nhân ở mức báo động 107 mmol/L cao gấp 60 lần người bình thường. Huyết tương có màu trắng đục. 

Bác sĩ thăm khám cho sản phụ K.

Qua hội chẩn, bác sĩ xác định bệnh nhân bị viêm tụy cấp do tăng triglyceride, đái tháo đường biến chứng, thai 32 tuần, tình trạng mẹ con sản phụ rất nguy hiểm. 

Sau khi điều trị nội khoa tích cực, bệnh nhân dần ổn định và có dấu hiệu chuyển dạ. Các bác sĩ quyết định phẫu thuật lấy thai để bảo đảm an toàn cho thai nhi và sản phụ.

Kết quả, bé gái nặng 2 kg chào đời và được chuyển sang Bệnh viện Nhi đồng Thành phố điều trị.

Bé nhập viện trong tình trạng lờ đờ, môi hồng nhợt, nồng độ oxy trong máu thấp… được đưa vào khu hồi sức chăm sóc đặc biệt.

Tại đây, bé được hỗ trợ hô hấp bằng thở máy áp lực dương liên tục qua mũi, nuôi ăn, kháng sinh qua đường tĩnh mạch.

Hiện bé gái hồng hào, bú tốt

Qua 1 tuần điều trị tích cực, bé ổn định dần, ngưng kháng sinh và bú sữa tốt… Sản phụ K. hết đau bụng, sinh tồn ổn định và sẽ ra viện trong vài ngày tới.

Theo bác sĩ Dương Thiện Phước, Trưởng khoa Hồi sức tích cực, viêm tụy cấp trong thai kỳ là bệnh lý hiếm gặp.

Bệnh có thể diễn tiến theo nhiều thể từ nhẹ đến nặng, với tình trạng hoại tử, áp xe, suy đa cơ quan, nếu không được chẩn đoán, xử trí kịp thời, nguy cơ tử vong mẹ và con.

Các triệu chứng của viêm tụy cấp thường đau vùng thượng vị, buồn nôn, nôn ói, sốt nhẹ. Điều này rất dễ bị chẩn đoán nhầm với ốm nghén và bỏ qua chẩn đoán viêm tụy cấp.

Do đó, bác sĩ thường gặp khó khăn trong chẩn đoán viêm tụy cấp ở bệnh nhân có thai.

Đặc biệt, thai phụ bị viêm tụy cấp rất nguy hiểm cho cả mẹ và thai nhi. Các thai phụ khi có dấu hiệu đau bụng bất thường cần đi thăm khám, chẩn đoán kịp thời.

H.Thanh 

Nữ bệnh nhân bị viêm tụy có huyết tương trắng đục như sữa

Nữ bệnh nhân ở miền Tây bị viêm tụy cấp, có huyết thanh trắng đục như sữa, được bác sĩ ở Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cứu sống. 

Vừa qua, trên trang eBay, một người đã rao bán chiếc Dodge Charger sản xuất năm 1968 với giá 38 nghìn đô la. Theo người này, chiếc Charger đã bị nằm trong kho từ năm 1989, đến nay cũng đã hơn 30 năm. Màu thời gian đã hằn rõ lên chiếc xe khi những vết rỉ sét xuất hiện sâu trên chắn bùn, sàn xe và phần khung gầm phía sau.

Thế nhưng chiếc xe này vẫn được đánh giá là không hề đắt bởi theo số VIN, đây là 1 trong số 259 chiếc cùng đời có kết cấu tương tự được sản xuất, lắp ráp tại nhà máy Dodge ở Hamtramck ở Michigan. Mẫu Sports Hardtop 2 cửa này được trang bị động cơ V8 hiệu suất cao 383 nguyên bản công suất 330 mã lực với bộ chế hòa khí 4 bbl kết hợp với hộp số sàn 4 cấp.

Chiếc Dodge Charger sản xuất năm 1968 là thế hệ thứ hai của mẫu xe này. (Ảnh: Hot Cars)

Dodge Charger thế hệ đầu tiên được giới thiệu vào năm 1966 và có thiết kế fastback 2 cửa sắc nét dựa trên nền tảng của mẫu Chrysler B. Mẫu xe này được thiết kế lại cho lô sản xuất năm 1968 với những thay đổi về ngoại thất bao gồm tấm lưới tản nhiệt kéo dài toàn bộ chiều rộng với đèn pha ẩn và phần mái phía sau hình "trụ bay".

Có 4 tùy chọn động cơ cho Dodge Charger 1968, từ động cơ V8 318 cid công suất 230 mã lực, đến 383 hiệu suất cao 330 mã lực (như chiếc xe được rao bán ở trên), và cả tùy chọn động cơ V8 theo đặt hàng đặc biệt - "Special Order”.

Hoàng Hiệp(theo Hot Cars, eBay)

Mãn nhãn với siêu xe Dodge Challenger được độ công suất lên 1.000 mã lực

Hãng độ xe Hennessey Performance vừa nâng cấp cho chiếc Dodge SRT Challenger Super Stock lên mức công suất 1.000 mã lực, biến chiếc siêu xe cơ bắp này trở nên vô cùng mạnh mẽ với âm thanh động cơ “đã tai”.