Ông Vượng tìm lại được cảm giác đôi chân sau 38 năm đau đớn triền miên. Ảnh: T.Hạnh

Trải qua nhiều cuộc phẫu thuật tại các bệnh viện lớn khắp trong Nam, ngoài Bắc và điều trị nội khoa, tình trạng viêm vẫn tái đi tái lại nhiều lần. Khớp gối bệnh nhân sau đó cũng hỏng hoàn toàn, khối cơ mông, cơ đùi teo nhỏ mất chức năng, viêm lan xuống xương đùi gây đau nhức suốt ngày đêm.

Qua từng năm, chân trái của ông ngày càng co ngắn dần, so le với chân phải đến 11 cm khiến ông đi lại khó nhọc, dáng người xiêu xẹo, ngả nghiêng.

Hàng ngày, ông phải phụ thuộc thuốc giảm đau, dẫn tới suy tuyến thượng thận do sử dụng corticoid quá nhiều.

Để mong thoát khỏi cơn đau hành hạ, không ít lần ông đã van xin bác sĩ cắt cụt chân trái của mình. May mắn, trong lần khám tại khoa Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện E, ông đã được bác sĩ tư vấn kĩ thuật mới, thay thế toàn bộ đoạn xương bị viêm bằng kim loại.

PGS.TS Trần Trung Dũng, Trưởng phân môn Chấn thương chỉnh hình, Đại học Y Hà Nội cùng các bác sĩ khoa Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện E đã có nhiều cuộc hội chẩn, cân nhắc rất kĩ các phương án trước khi phẫu thuật.

PGS Dũng cho biết, trước trường hợp bệnh nhân Vượng, trên thế giới mới thực hiện 3 ca thay xương đùi toàn phần.

“Đây là kĩ thuật rất mới, gần như đầu tiên tại Việt Nam. Trong cuộc đời mỗi bác sĩ cũng không có cơ hội thực hiện những phẫu thuật này nhiều”, PGS Dũng chia sẻ.

PGS Dũng cùng ekip thực hiện ca phẫu thuật đặc biệt cho bệnh nhân Vượng

Ngày 25/5, ông Vượng được phẫu thuật tháo lọc toàn bộ xương đùi và đặt đoạn xi-măng kháng sinh để diệt khuẩn và giữ khoảng chiều dài xương đùi trái tương đương chân còn lại.

Sau 7 tuần, bệnh nhân tiếp tục mổ tháo xi-măng kháng sinh, thay toàn bộ xương đùi nhân tạo gồm cả khớp háng, khớp gối.

Đây là giai đoạn được bác sĩ ví như trận đánh lớn trên một ca bệnh vô cùng phức tạp, mọi thông số cần chính xác từng mm.

Để ổ khớp mới vừa khít hoàn toàn với vị trí cũ, bác sĩ phải đo đạc, dựng hình 3D, sau đó in khớp 3D bằng đúng kích cỡ khớp thật của bệnh nhân.

Riêng ổ cối của khớp háng, bác sĩ thiết kiết thêm phần tai để bắt vít vào xương chậu, giúp khớp vững chắc, chống trật. Ca mổ thành công ngoài mong đợi sau 3,5 giờ.

Sau phẫu thuật ngày thứ 3, bệnh nhân đã tự đứng và bước đi, các triệu chứng đau âm ỉ do viêm xương gần như không còn. Phần chênh lệch giữa 2 chân chỉ còn 3cm, để đi lại thuận tiện, ông dán thêm miếng cao su mỏng vào đế dép.

“Trước khi phẫu thuật bản thân tôi cũng rất lo lắng, sợ không đi lại được nhưng giờ thì thực sự vỡ oà vì tìm lại được cảm giác đôi chân”, ông Vượng hạnh phúc chia sẻ.

Thúy Hạnh

Thoái hóa đĩa đệm: Mổ có là ác mộng?

Mổ có thể giải quyết được đau. Tuy nhiên, do tính chất phức tạp và các biến chứng nên ít bác sĩ đủ dũng khí mổ.

Với mọi người, bước đi thật dễ dàng nhưng với ông Vượng là niềm ao ước suốt 38 năm qua. Nhưng sau cuộc đại phẫu thuật, trở thành bệnh nhân thứ 4 trên thế giới được thay toàn bộ xương đùi, khớp háng, khớp gối, giờ đây ông đã có thể đi lại như bình thường.

Ông Nguyễn Đức Vượng, 63 tuổi ở Phúc Thọ, Hà Nội chia sẻ, năm 35 tuổi, sau những cơn đau hành hạ thấu xương, ông được chẩn đoán viêm tủy xương đùi trái, lan vào khớp háng.

Thời điểm ấy, giải pháp duy nhất là lấy bỏ sụn để máu chảy vào ổ viêm, sau đó bác sĩ dùng kháng sinh để điều trị viêm.

Ông Vượng tìm lại được cảm giác đôi chân sau 38 năm đau đớn triền miên. Ảnh: T.Hạnh

Trải qua nhiều cuộc phẫu thuật tại các bệnh viện lớn khắp trong Nam, ngoài Bắc và điều trị nội khoa, tình trạng viêm vẫn tái đi tái lại nhiều lần. Khớp gối bệnh nhân sau đó cũng hỏng hoàn toàn, khối cơ mông, cơ đùi teo nhỏ mất chức năng, viêm lan xuống xương đùi gây đau nhức suốt ngày đêm.

Qua từng năm, chân trái của ông ngày càng co ngắn dần, so le với chân phải đến 11 cm khiến ông đi lại khó nhọc, dáng người xiêu xẹo, ngả nghiêng.

Hàng ngày, ông phải phụ thuộc thuốc giảm đau, dẫn tới suy tuyến thượng thận do sử dụng corticoid quá nhiều.

Để mong thoát khỏi cơn đau hành hạ, không ít lần ông đã van xin bác sĩ cắt cụt chân trái của mình. May mắn, trong lần khám tại khoa Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện E, ông đã được bác sĩ tư vấn kĩ thuật mới, thay thế toàn bộ đoạn xương bị viêm bằng kim loại.

PGS.TS Trần Trung Dũng, Trưởng phân môn Chấn thương chỉnh hình, Đại học Y Hà Nội cùng các bác sĩ khoa Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện E đã có nhiều cuộc hội chẩn, cân nhắc rất kĩ các phương án trước khi phẫu thuật.

PGS Dũng cho biết, trước trường hợp bệnh nhân Vượng, trên thế giới mới thực hiện 3 ca thay xương đùi toàn phần.

“Đây là kĩ thuật rất mới, gần như đầu tiên tại Việt Nam. Trong cuộc đời mỗi bác sĩ cũng không có cơ hội thực hiện những phẫu thuật này nhiều”, PGS Dũng chia sẻ.

PGS Dũng cùng ekip thực hiện ca phẫu thuật đặc biệt cho bệnh nhân Vượng

Ngày 25/5, ông Vượng được phẫu thuật tháo lọc toàn bộ xương đùi và đặt đoạn xi-măng kháng sinh để diệt khuẩn và giữ khoảng chiều dài xương đùi trái tương đương chân còn lại.

Sau 7 tuần, bệnh nhân tiếp tục mổ tháo xi-măng kháng sinh, thay toàn bộ xương đùi nhân tạo gồm cả khớp háng, khớp gối.

Đây là giai đoạn được bác sĩ ví như trận đánh lớn trên một ca bệnh vô cùng phức tạp, mọi thông số cần chính xác từng mm.

Để ổ khớp mới vừa khít hoàn toàn với vị trí cũ, bác sĩ phải đo đạc, dựng hình 3D, sau đó in khớp 3D bằng đúng kích cỡ khớp thật của bệnh nhân.

Riêng ổ cối của khớp háng, bác sĩ thiết kiết thêm phần tai để bắt vít vào xương chậu, giúp khớp vững chắc, chống trật. Ca mổ thành công ngoài mong đợi sau 3,5 giờ.

Sau phẫu thuật ngày thứ 3, bệnh nhân đã tự đứng và bước đi, các triệu chứng đau âm ỉ do viêm xương gần như không còn. Phần chênh lệch giữa 2 chân chỉ còn 3cm, để đi lại thuận tiện, ông dán thêm miếng cao su mỏng vào đế dép.

“Trước khi phẫu thuật bản thân tôi cũng rất lo lắng, sợ không đi lại được nhưng giờ thì thực sự vỡ oà vì tìm lại được cảm giác đôi chân”, ông Vượng hạnh phúc chia sẻ.

Thúy Hạnh

Thoái hóa đĩa đệm: Mổ có là ác mộng?

Mổ có thể giải quyết được đau. Tuy nhiên, do tính chất phức tạp và các biến chứng nên ít bác sĩ đủ dũng khí mổ.

Bác sĩ Danh cho hay, số trẻ bị viêm kết mạc do vi trùng, vi khuẩn chiếm đa số nhưng nguyên nhân do virus Adeno cũng đang tăng dần. Tùy tác nhân gây bệnh, trẻ sẽ có triệu chứng khác nhau từ nhẹ đến nặng. 

Riêng viêm kết mạc do virus, nhất là virus Adeno gây ra, bệnh sẽ lây lan nhanh, có thể bùng phát thành từng đợt. Trước đây, Việt Nam đã từng có dịch viêm kết mạc do virus Adeno.

Theo bác sĩ Dư Minh Trí, Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Nhi đồng TP, đặc thù của viêm kết mạc do virus Adeno bên cạnh mắt đỏ còn là dấu hiệu sưng húp. “Phụ huynh đôi khi tưởng trẻ bị con gì chích, hoặc lo trẻ bị ai đánh vì mi mắt sưng bụp”, bác sĩ nói. 

Bác sĩ Trí lưu ý, một số trẻ khi bị bệnh có thể không mở mắt được khi thức dậy vì mắt bị dính. Phụ huynh cố lấy tay gỡ mi mắt trẻ ra nhưng nếu gỡ không đúng có thể gây biến dạng gờ mi, lông mi quặp vào trong cọ xát vào giác mạc. 

Giác mạc giống như tấm kính, nếu bị xước ánh sáng chiếu vào sẽ không đi theo đường thẳng mà gây ra tình trạng tán xạ khiến trẻ lóa mắt. Biến chứng này thường khó điều trị. 

Theo bác sĩ Trí, khi trẻ bị viêm kết mạc do virus Adeno, phụ huynh không nên sốt ruột vì cần khoảng 1 tuần để phục hồi. Trẻ cần được chăm sóc đúng cách, giữ cho đôi mắt không bị biến chứng. Nếu phát hiện sớm, trẻ chỉ cần nhỏ mắt, một số trường hợp được kê thêm thuốc.

Cùng ý kiến, bác sĩ Trương Hữu Khanh, Phó chủ tịch Liên chi hội truyền nhiễm TP.HCM cho biết, virus Adeno từ lâu đã là nguyên nhân gây đau mắt đỏ hàng đầu ở trẻ em. 

“Việc điều trị không khó khăn, tuy nhiên cần cẩn thận để không gây nhiễm trùng, bội nhiễm. Khi đó trẻ cần được nhỏ kháng sinh. Bệnh cũng có thể xảy ra theo mùa, thành từng đợt”. 

Theo các bác sĩ, nhiều bệnh nhi đến khám khi đã sốt cao kèm theo viêm mũi họng, mắt sưng đỏ, sưng phù hết vùng mi hay tổn thương giác mạc, nhìn mờ. Trẻ có thể sợ hãi và nhắm mắt. Nếu bị biến chứng nặng, tổn thương giác mạc gây sẹo, trẻ sẽ bị giảm thị lực. 

Vì vậy, khi thấy trẻ bị đỏ mắt, đổ ghèn, cha mẹ có thể nhỏ nước muối sinh lý cho trẻ. Nếu có dấu hiệu nặng hơn, cần đưa trẻ đến bệnh viện ngay để điều trị. 

Bên cạnh đó, thời gian gây bệnh của virus Adeno khoảng từ 5-12 ngày. Nếu trẻ được xác định đau mắt do Adeno, cần cho trẻ ở nhà đến khi hết hẳn các triệu chứng, tránh lây lan trong trường học.

Em H.P.A (8 tuổi) được mẹ đưa đến Bệnh viện Nhi đồng 2 TP.HCM với 2 mắt đỏ ngầu, sốt, đổ ghèn, đau họng. Xung quanh phòng khám, nhiều trẻ khác cũng chung tình trạng. 

Trong đó, có bé 3 tuổi đến bệnh viện khám vì sốt, đỏ mắt, sợ ánh sáng… Trẻ được chẩn đoán viêm kết mạc, biến chứng giả mạc, tổn thương giác mạc. Mẹ bé cho biết, con thường hay lấy tay dụi mắt cách đó ít ngày. 

“Con nói bị ngứa mắt nên tôi mua thuốc nhỏ mắt về rửa. Đến tối, mắt con sưng to, mi dưới phù nề, tròng mắt đỏ và nóng sống. Tôi lại mua thuốc cho con uống nhưng hai ngày sau sưng to hơn, không mở mắt được. Bây giờ bác sĩ nói bị viêm mô tế bào nặng, phải tiểu phẫu”, người mẹ lo lắng.

Theo bác sĩ Nguyễn Thành Danh, Trưởng đơn vị Mắt, Bệnh viện Nhi Đồng 2 TP.HCM, hiện số lượng bệnh nhi bị viêm kết mạc đến khám đang tăng lên. Trước đây, mỗi ngày chỉ có khoảng 80 bệnh nhi viêm kết mạc, nay ghi nhận trên 100 trẻ/ngày, tăng khoảng 20-30% so với hai tuần trước. 

Bác sĩ Danh cho hay, số trẻ bị viêm kết mạc do vi trùng, vi khuẩn chiếm đa số nhưng nguyên nhân do virus Adeno cũng đang tăng dần. Tùy tác nhân gây bệnh, trẻ sẽ có triệu chứng khác nhau từ nhẹ đến nặng. 

Riêng viêm kết mạc do virus, nhất là virus Adeno gây ra, bệnh sẽ lây lan nhanh, có thể bùng phát thành từng đợt. Trước đây, Việt Nam đã từng có dịch viêm kết mạc do virus Adeno.

Theo bác sĩ Dư Minh Trí, Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Nhi đồng TP, đặc thù của viêm kết mạc do virus Adeno bên cạnh mắt đỏ còn là dấu hiệu sưng húp. “Phụ huynh đôi khi tưởng trẻ bị con gì chích, hoặc lo trẻ bị ai đánh vì mi mắt sưng bụp”, bác sĩ nói. 

Bác sĩ Trí lưu ý, một số trẻ khi bị bệnh có thể không mở mắt được khi thức dậy vì mắt bị dính. Phụ huynh cố lấy tay gỡ mi mắt trẻ ra nhưng nếu gỡ không đúng có thể gây biến dạng gờ mi, lông mi quặp vào trong cọ xát vào giác mạc. 

Giác mạc giống như tấm kính, nếu bị xước ánh sáng chiếu vào sẽ không đi theo đường thẳng mà gây ra tình trạng tán xạ khiến trẻ lóa mắt. Biến chứng này thường khó điều trị. 

Theo bác sĩ Trí, khi trẻ bị viêm kết mạc do virus Adeno, phụ huynh không nên sốt ruột vì cần khoảng 1 tuần để phục hồi. Trẻ cần được chăm sóc đúng cách, giữ cho đôi mắt không bị biến chứng. Nếu phát hiện sớm, trẻ chỉ cần nhỏ mắt, một số trường hợp được kê thêm thuốc.

Cùng ý kiến, bác sĩ Trương Hữu Khanh, Phó chủ tịch Liên chi hội truyền nhiễm TP.HCM cho biết, virus Adeno từ lâu đã là nguyên nhân gây đau mắt đỏ hàng đầu ở trẻ em. 

“Việc điều trị không khó khăn, tuy nhiên cần cẩn thận để không gây nhiễm trùng, bội nhiễm. Khi đó trẻ cần được nhỏ kháng sinh. Bệnh cũng có thể xảy ra theo mùa, thành từng đợt”. 

Theo các bác sĩ, nhiều bệnh nhi đến khám khi đã sốt cao kèm theo viêm mũi họng, mắt sưng đỏ, sưng phù hết vùng mi hay tổn thương giác mạc, nhìn mờ. Trẻ có thể sợ hãi và nhắm mắt. Nếu bị biến chứng nặng, tổn thương giác mạc gây sẹo, trẻ sẽ bị giảm thị lực. 

Vì vậy, khi thấy trẻ bị đỏ mắt, đổ ghèn, cha mẹ có thể nhỏ nước muối sinh lý cho trẻ. Nếu có dấu hiệu nặng hơn, cần đưa trẻ đến bệnh viện ngay để điều trị. 

Bên cạnh đó, thời gian gây bệnh của virus Adeno khoảng từ 5-12 ngày. Nếu trẻ được xác định đau mắt do Adeno, cần cho trẻ ở nhà đến khi hết hẳn các triệu chứng, tránh lây lan trong trường học.

Dự thảo cũng nêu rõ: Giá ngày giường điều trị ban ngày do đơn vị quyết định nhưng tối đa không quá 50% giá ngày giường điều trị nội trú.

Mỗi bác sĩ, chuyên gia khám, tư vấn không quá 45 người/ngày làm việc

Về yêu cầu đối với cơ sở khám chữa bệnh có cung ứng dịch vụ theo yêu cầu, Dự thảo nêu cơ sở y tế được quyết định và thu theo mức giá dịch vụ theo yêu cầu khi bảo đảm một số chỉ tiêu chất lượng. Trong đó, bảo đảm mỗi bác sỹ, chuyên gia khám, tư vấn tối đa không quá 45 người/ngày làm việc 8 giờ.

Về dịch vụ giường điều trị, Dự thảo yêu cầu 1 phòng điều trị tối đa không quá 4 giường. Trường hợp phòng có từ 2 giường bệnh trở lên thì phải có tấm chắn, che ngăn cách giữa các giường bệnh. 

Đối với các dịch vụ kỹ thuật y tế, các cơ sở đang sử dụng tài sản công để hoạt động dịch vụ theo yêu cầu và có số giường bệnh theo yêu cầu cao hơn 15% tổng số giường bệnh, thì phải xây dựng lộ trình để giảm dần số giường này, bảo đảm đến hết năm 2024 còn dưới 15% (trừ số giường bệnh theo yêu cầu do đơn vị vay vốn, huy động vốn, liên doanh, liên kết theo quy định để đầu tư khu vực khám, chữa bệnh theo yêu cầu độc lập với khu vực thông thường).

Đặc biệt, các cơ sở khám, chữa bệnh công lập phải xây dựng quy chế để các chuyên gia, thầy thuốc giỏi phải dành tối thiểu 70% thời gian để khám, chữa các ca bệnh khó cho người có thẻ BHYT, người không có BHYT nhưng không sử dụng dịch vụ theo yêu cầu và hỗ trợ tuyến dưới.

Người bệnh có bảo hiểm y tế (BHYT) khi sử dụng các dịch vụ theo yêu cầu được thanh toán chi phí theo quy định của pháp luật về BHYT. Phần chênh lệch do người bệnh tự chi trả cho cơ sở khám, chữa bệnh.

Hồi năm 2019, Bộ Y tế từng xây dựng một dự thảo tương tự. Khi đó, với trường hợp sử dụng tài sản công để hoạt động dịch vụ theo yêu cầu hoặc sử dụng tài sản công để liên doanh, liên kết để hoạt động dịch vụ, Bộ Y tế xây dựng giá giường bệnh tại bệnh viện hạng Đặc biệt, hạng 1 tối đa 4 triệu đồng/ngày. Giá khám tại các bệnh viện này tối đa là 500.000 đồng/lần; các cơ sở y tế khác giá không quá 400.000 đồng/lần. Do nhiều nguyên nhân, Dự thảo năm 2019 không được ban hành.

Đọc toàn văn Dự thảo năm 2022 tại đây.

Trung ương Quân đội 108, Việt Đức, Bạch Mai, Chợ Rẫy, Trung ương Thái Nguyên, Trung ương Huế. Bệnh viện hạng 1 thường gồm các bệnh viện trực thuộc các Bộ, bệnh viện tuyến tỉnh... 

Cổng thông tin điện tử Chính phủ vừa đăng tải Dự thảo Thông tư hướng dẫn xây dựng giá dịch vụ chăm sóc sức khỏe, khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu do cơ sở y tế công lập cung cấp. Dự thảo do Bộ Y tế xây dựng, dự kiến có hiệu lực từ 1/1/2023, đang lấy ý kiến đóng góp.

Về giá ngày giường, dịch vụ khám (chưa kể các dịch vụ chiếu, chụp, chẩn đoán, xét nghiệm và các thủ thuật)tại các phòng điều trị theo yêu cầu, Dự thảo của Bộ Y tế nêu: Với các đơn vị, bộ phận hoạt động dịch vụ theo yêu cầu do cơ sở đầu tư xây dựng thành lập hoặc thuê cơ sở để thực hiện dịch vụ thì mức giá do đơn vị quyết định.

Trường hợp sử dụng tài sản công để hoạt động dịch vụ theo yêu cầu hoặc sử dụng tài sản công để liên doanh, liên kết để hoạt động dịch vụ, theo Dự thảo:

- Về giá khám: Bệnh viện hạng Đặc biệt, hạng I không được thu quá 300.000 đồng/lần khám. Với các cơ sở y tế khác, giá tối đa 200.000 đồng/lần khám.

Riêng trường hợp mời các chuyên gia trong nước (ngoài cán bộ cơ hữu tại đơn vị, bộ phận hoạt động dịch vụ theo yêu cầu), ngoài nước đến khám, tư vấn sức khỏe, Dự thảo của Bộ Y tế đề xuất đơn vị được thu theo giá thỏa thuận giữa cơ sở y tế và người sử dụng dịch vụ.

- Về giá ngày giường:

Dự thảo cũng nêu rõ: Giá ngày giường điều trị ban ngày do đơn vị quyết định nhưng tối đa không quá 50% giá ngày giường điều trị nội trú.

Mỗi bác sĩ, chuyên gia khám, tư vấn không quá 45 người/ngày làm việc

Về yêu cầu đối với cơ sở khám chữa bệnh có cung ứng dịch vụ theo yêu cầu, Dự thảo nêu cơ sở y tế được quyết định và thu theo mức giá dịch vụ theo yêu cầu khi bảo đảm một số chỉ tiêu chất lượng. Trong đó, bảo đảm mỗi bác sỹ, chuyên gia khám, tư vấn tối đa không quá 45 người/ngày làm việc 8 giờ.

Về dịch vụ giường điều trị, Dự thảo yêu cầu 1 phòng điều trị tối đa không quá 4 giường. Trường hợp phòng có từ 2 giường bệnh trở lên thì phải có tấm chắn, che ngăn cách giữa các giường bệnh. 

Đối với các dịch vụ kỹ thuật y tế, các cơ sở đang sử dụng tài sản công để hoạt động dịch vụ theo yêu cầu và có số giường bệnh theo yêu cầu cao hơn 15% tổng số giường bệnh, thì phải xây dựng lộ trình để giảm dần số giường này, bảo đảm đến hết năm 2024 còn dưới 15% (trừ số giường bệnh theo yêu cầu do đơn vị vay vốn, huy động vốn, liên doanh, liên kết theo quy định để đầu tư khu vực khám, chữa bệnh theo yêu cầu độc lập với khu vực thông thường).

Đặc biệt, các cơ sở khám, chữa bệnh công lập phải xây dựng quy chế để các chuyên gia, thầy thuốc giỏi phải dành tối thiểu 70% thời gian để khám, chữa các ca bệnh khó cho người có thẻ BHYT, người không có BHYT nhưng không sử dụng dịch vụ theo yêu cầu và hỗ trợ tuyến dưới.

Người bệnh có bảo hiểm y tế (BHYT) khi sử dụng các dịch vụ theo yêu cầu được thanh toán chi phí theo quy định của pháp luật về BHYT. Phần chênh lệch do người bệnh tự chi trả cho cơ sở khám, chữa bệnh.

Hồi năm 2019, Bộ Y tế từng xây dựng một dự thảo tương tự. Khi đó, với trường hợp sử dụng tài sản công để hoạt động dịch vụ theo yêu cầu hoặc sử dụng tài sản công để liên doanh, liên kết để hoạt động dịch vụ, Bộ Y tế xây dựng giá giường bệnh tại bệnh viện hạng Đặc biệt, hạng 1 tối đa 4 triệu đồng/ngày. Giá khám tại các bệnh viện này tối đa là 500.000 đồng/lần; các cơ sở y tế khác giá không quá 400.000 đồng/lần. Do nhiều nguyên nhân, Dự thảo năm 2019 không được ban hành.

Đọc toàn văn Dự thảo năm 2022 tại đây.

Trung ương Quân đội 108, Việt Đức, Bạch Mai, Chợ Rẫy, Trung ương Thái Nguyên, Trung ương Huế. Bệnh viện hạng 1 thường gồm các bệnh viện trực thuộc các Bộ, bệnh viện tuyến tỉnh...